3 ďalšie vzory, ktoré by mohli držať vašu terapiu prilepenú

Muž v terapii spočíva hlavou na ruke s prázdnym výrazomPodľa jedného pomerne komplexného prehľadu (Lambert, 2013) približne 50% ľudí v psychoterapia možno očakávať, že „zotavenie“ sa vyskytne do 20 sedení. Aj keď som rád, že vidím tieto dôkazy o účinnosti psychoterapie, údaje mi tiež dávajú pauzu: A čo ďalších 50% hľadajúcich pomoc? A čo terapie, ktoré uviaznu skôr, ako sa dosiahnu významné výhody?

Tento článok nadväzuje na môj predchádzajúci príspevok dňa „Uviaznutie“ v terapii , preskúma ďalšie tri faktory, ktoré môžu spôsobiť uviaznutie terapie, čo povedie k suboptimálnym výsledkom. Dúfam, že moja diskusia o týchto potenciálne stabilných spôsoboch myslenia, cítenia a správania povedie k zvýšeniu povedomia o faktoroch, ktoré môžu viesť k uviaznutiu terapie, a v ideálnom prípade k zlepšeniu výsledkov liečby. Na konci si prečítajte ďalšie informácie o mojom záujme o „uviaznutie“ a o niektorých mojich myšlienkach o jeho prekonaní.



1. Nenávisť voči sebe

Dali by ste dobrú vec niekomu, koho nenávidíte? Budete tvrdo pracovať v ich mene, aby mohli dosiahnuť svoje ciele? Ak ich skutočne nenávidíš, hádam, že nie. To je dôvod, prečo seba-nenávisť , najmä ak to nie je adresné, môže vašu terapiu zaseknúť. Ak vaša seba-nenávisť pretrváva, aká je pravdepodobnosť, že sa necháte uspokojivým výsledkom terapie?



Nájdite terapeuta

pokročilé vyhľadávanie

Mnoho ľudí vstupuje na terapiu s určitou variantou seba-nenávisti, ktorá funguje v ich živote. Zmysel pre bezcennosť , beznádej , alebo určité pohodlie s utrpením sa často prejaví v prvých momentoch liečby prostredníctvom výrokov ako „Nestojím za to sa o to pokúsiť“, „Terapia nebude fungovať pre (vložiť zaklínadlo) ako ja,“ alebo „Ja tieto príznaky si zaslúžia. “ Ako terapeut v tých chvíľach si musím položiť otázku: „Môže za takých podmienok dôjsť k uzdraveniu?“ A musím sa od terapeuta opýtať: „Necháte si tu urobiť dobrú skúsenosť, ak si myslíte, že za to nestojíte?“

Dokonca som počul, že ľudia trvajú na tom, že tieto vlastnosti sa nedajú meniť. Myslím, že tu skutočne nastáva uviaznutie: Osoba v terapii a terapeut sú presvedčení, že nenávist voči sebe samému sa nemôže zmeniť. Snažia sa dosiahnuť a sebaláskavý Výsledkom liečby je sabotér seba-nenávisti.



Nenávisť voči sebemôcťzmeniť. Videl som, že sa to stalo len za jedno terapeutické sedenie. Ak sa však nesústredíte na svoju nenávisť voči svojmu terapeutovi a nesnažíte sa „robiť terapiu“, zatiaľ čo sa vás časť snaží zadržať alebo znehodnotiť, aká je pravdepodobnosť úspechu? Ak sa cítite zaseknutí v terapii a ste si vedomí, že vás tam môže držať seba-nenávisť, podajte to svojmu terapeutovi a zistite, či môžete urobiť niečo spoločne pre vytvorenie a udržanie niektorých myšlienok a pocitov o sebe, ktoré by mohli vám umožní mať z terapie väčší úžitok.

2. Oddelenie

Pocit odpojenia a odlúčenia od priateľov a blízkych často ľudí privádza k terapii. Majú vzťahy, ale týmto vzťahom chýba emocionálna intenzita, vďaka ktorej je medziľudský život vitálny a uspokojivý. To môže viesť k pocitu osamelosť , aj keď nie ste sami a môžete do toho prispieť depresia .

Keď sa odpojíme od svojej terapie a odpojíme sa od svojich terapeutov, emocionálna intenzita práce sa takmer nestratí v hmle myšlienok a slov. Texty sú tam, ale hudba chýba. Máme poznatky, ale nedostávajúvo vnútri.



Po absolvovaní terapie nemusí mať niekto s oddelením problém zdieľať a hovoriť s terapeutom. Môžu jasne opísať svoje problémy. Môžu označovať emócie . Slová terapeutických sedení znejú tak akurát. Prečo teda ľudia uviaznu v terapii kvôli odlúčeniu?

Keď sa odpojíme od svojej terapie a odpojíme sa od svojich terapeutov, emocionálna intenzita práce sa takmer nestratí v hmle myšlienok a slov. Texty sú tam, ale hudba chýba. Máme poznatky, ale nedostávajúvo vnútri. Cez závoj odlúčenia hovoríme o svojich pocitoch, ale nerobíme tocítiťnaše pocity; to nám bráni naučiť sa nové spôsoby riadenia týchto pocitov v terapii. Skončíme v rovnakom oddelenom vzorci bez emócií s terapeutom, ktorý nás drží pri svojich priateľoch alebo partneroch. Ak sme odlúčení, nemôžeme sa naučiť nové spôsobypripojiťa náš rastový proces sa môže pozastaviť.

Ak máte pocit, že v terapii tvrdo premýšľate a hovoríte všetky správne slová, ale nepociťujete emocionálny dopad a výhody spoločného zdieľania, môže vás zaseknúť odlúčenie. Ak si to všímate na sebe a váš terapeut nie, skúste na to terapeuta upozorniť. Ak vám s týmto tŕnistým problémom nemôžu pomôcť, nájdite niekoho, kto to urobí.

3. „Je to tak, ako som“

Povedzme, že som prišiel k tebe a povedal som ti, že môj dom horel. Povedzme, že si sa ma spýtal, či s tým chcem pomôcť, a ja som bezvýrazne odpovedal: „Meh, taký je môj dom.“ Báli by ste sa o môj dom a asi by ste sa čudovali, prečo sa mi zdá tak dobre, keď ho oheň ničí.

Niektorým ľuďom vyhovuje utrpenie, ktoré je zvyčajne výsledkom vývojových skúseností, ktoré si od nich vyžadovali, aby prijali určitý stupeň utrpenia ako bežné. Niektorí ľudia sa dokonca stotožňujú so svojím utrpením: „Ja som taký. Som trpiaci človek. “ Keď sa utrpenie stane súčasťou človeka identita , vlákno v tkanive ich charakteru, ktoré si nevedia predstaviť rozlúčiť sa, terapia sa môže zaseknúť. Prečo?

Aby sme dosiahli optimálne výsledky v liečbe, musíme byť ochotní opustiť myšlienky, správanie a vzťahové vzorce, ktoré nám ublížia. Radosť alebo dokonca láska k tým veciam, ktoré nám ublížia, môže znemožniť zotavenie.

Akokoľvek zostaneme v manželstve so svojimi ničivými myšlienkami, pocitmi a správaním, nebudeme schopní alebo ochotní ich nechať ísť. Ak ste si vedomí, že časť z vás lipne na vašom utrpení alebo je s ním stotožnená, nezabudnite to dať na vedomie svojmu terapeutovi. Zistite, či vám môžu pomôcť čeliť komplikovaným pocitom, kvôli ktorým ste sa držali samovoľného vzoru. Ak nemôžu, zvážte vyhľadanie terapeuta kto môže.

Prečo som uviazol na tomto mýdlovom poli „zaseknutosti“

Až príliš často sa stretávam s tým, že pracujem s ľuďmi, ktorí patria k ďalším 50%, ktorí v priebehu niekoľkých rokov skončili uviaznutí vo viacerých predchádzajúcich terapiách. Zdržanlivosť predĺžila ich utrpenie a som si vedomý, že čokoľvek, čo by ich uviazlo v ich predchádzajúcich terapeutoch, mohlo tiež sabotovať našu terapiu. Ako človek, ktorý vo svojej minulosti prežil neoptimálnu terapiu, som príliš dobre oboznámený s bolesťou a pokračujúcim bremenom, ktoré to môže spôsobiť, preto sa snažím byť ostražitý a pomáhať ľuďom, ktorí ku mne prichádzajú na terapiu, urobiť to isté .

V intenzívna krátkodobá dynamická psychoterapia (ISTDP) „Model psychoanalytickej terapie, ktorý praktizujem a učím, máme elegantný systém intervencií založený na dôkazoch (Abbass, 2015), ktorý nám pomáha riešiť emočné faktory, ktoré porážajú samého seba a liečia, a ktoré môžu udržať ľudí uviaznutých v živote, láska a terapia. Empirický výskum začína ukazovať, že ISTDP má jedinečnú účinnosť pre „komplexné podmienky odolné voči liečbe“, pri ktorých často pôsobia mechanizmy uviaznutia (Solbakken a Abbass, 2014, 2015; Abbass, 2006). Iné psychodynamické prístupy tiež začínajú demonštrovať účinnosť na rezistenciu na liečbu (Fonagy a kol., 2015).

Opäť platí, že ak sa cítite zaseknutí v terapii, prvou osobou, ktorá o tom musí počuť, je váš terapeut. Ak však hľadáte, že váš terapeut zlyháva, aby vám pomohol uviaznuť, zvážte vyhľadanie terapeuta s výcvikom v ISTDP alebo v inom psychodynamickom prístupe. Sme vyškolení na to, aby sme efektívne pracovali s nenávisťou voči sebe samým, s odstupom od seba a so všetkými ostatnými mechanizmami uviaznutia, ktoré som popísal. Možno zistíte, že stojí za to ponúknuť si novú, odlišnú liečebnú skúsenosť, ktorá vám poskytne potrebnú podporu.

Referencie:

  1. Abbass, A. (2006). Intenzívna krátkodobá dynamická psychoterapia depresie rezistentnej na liečbu.Depresia a úzkosť, 23,449-452.
  2. Abbass, A. (2015).Dosiahnutie prostredníctvom odporu. Kansas City, MO: Sedem listov opustí tlač.
  3. Fonagy, P., Rost, F., Carlyle, J., McPherson, S., Thomas, R., Fearon, R.M.P., Goldberg, D., & Taylor, D. (2015). Pragmatická randomizovaná kontrolovaná štúdia dlhodobej psychoanalytickej psychoterapie pre depresiu rezistentnú na liečbu: Štúdia depresie dospelých Tavistock (TADS).Svetová psychiatria, 14,312-321.
  4. Lambert, M. J. (2013). Účinnosť a účinnosť psychoterapie. In M. J. Lambert (Ed.),Príručka psychoterapie a zmeny správania od Bergina a Garfielda(169-208). Hoboken, NJ: Wiley.
  5. Solbakken, O.A., & Abbass, A. (2014). Implementácia intenzívneho krátkodobého dynamického liečebného programu pre pacientov s poruchami rezistentnými na liečbu v rezidenčnej starostlivosti.Psychiatria BMC, 14, 516-522.
  6. Solbakken, O.A., & Abbass, A. (2015). Intenzívny krátkodobý dynamický rezidenčný liečebný program pre pacientov s depresiou rezistentnou na liečbu.Vestník afektívnych porúch,p: //dx.doi.org/10.1016/j.jad.2015.04.00

Autorské práva 2016 estilltravel.com. Všetky práva vyhradené. Povolenie na zverejnenie udelené používateľom Maury Joseph, PsyD , terapeut vo Washingtone v okrese Columbia

Predchádzajúci článok napísal výlučne autor uvedený vyššie. Estilltravel.com nemusí nevyhnutne zdieľať akékoľvek vyjadrené názory a názory. Dotazy alebo obavy týkajúce sa predchádzajúceho článku môžu byť smerované na autora alebo uverejnené ako komentár nižšie.

  • 6 komentárov
  • Zanechať komentár
  • Jessi

    16. marca 2016 o 7:49 hod

    Naozaj by som to nemohol urobiť, pretože mám veľmi malý súcit s tými, ktorí nič nerobia, aby si pomohli.

  • Cole

    16. marca 2016 o 12:04

    Myslíte si, že to, že začnete s liečbou, potom znamená, že nenávisť voči sebe samému začne odchádzať. Neberieme do úvahy skutočnosť, že sme túto nechuť nevyvinuli zo dňa na deň a tiež to rýchlo nezmizne.

  • Lorelai

    16. marca 2016 o 14:54

    Bod prázdny, musíte byť ochotní urobiť prácu, niesť bremeno. Chápem, že váš terapeut je tu, aby vám pomohol, ale nie sú tu na to, aby za vás vykonal všetky ťažké práce. Toto je práca, ktorú musíte pochopiť, že na vás nakoniec padne, pretože sú to vaše problémy. Ak s tým nie ste ochotní žiť, nie ste pripravení.

  • Môcť

    17. marca 2016 o 8:48

    Keby som to mal hádať, asi by som povedal, že sú to vlastne tie isté dôvody, ktoré vás k tomu bodu dostali.

  • Rachel

    18. marca 2016 o 7:37

    Existujú však ľudia, ktorí sa cítia najpohodlnejšie počas liečby. Aj keď to nemusí byť najideálnejšia situácia, je možné, že je to len to, že majú radi, keď majú tohto človeka v živote, ku ktorému môžu byť vždy tak otvorení a čestní. Nemusí to byť tak, že uviazli, ale že sú spokojní len s tým, kde sú, a v tomto bode by chceli zostať len pre svoje pohodlie.

  • lyn

    26. marca 2016 o 13:16

    Sú chvíle, keď mám pocit, že príliš veľa ľudí si myslí, že vie, čo je pre mňa najlepšie, keď nie je ľahké nájsť dobrú terapiu. keď máš pevný príjem, pomôž si ťa myslieť.