5 problémov duševného zdravia, ktoré by mohli spustiť disociáciu

Odraz ženy idúcej s dáždnikom v kaluži Disociácia možno opísať ako pocit odpojenia od seba, sveta alebo reality. Niekto, kto zažíva disociáciu, si nemusí pamätať, čo sa stane počas epizódy. Môžu sa tiež cítiť, akoby sa pozorovali z vonkajšej perspektívy.

Mnoho ľudí začne disociovať pri zneužívaní alebo inej traumatickej udalosti. Disociácia môže pomôcť ľuďom vyrovnať sa s tým, čo sa deje, ale ak to bude pokračovať aj potom trauma zastaví, môže to negatívne ovplyvniť život človeka.



Existuje niekoľko druhov disociácie, aj keď zdieľajú niektoré spoločné znaky. Podľa Mental Health America asi tretina ľudí občas zažije disociáciu. Asi 4% ľudí má častejšiu alebo ťažšiu disociáciu.



Ľudia, ktorí sa dištancujú, môžu:

  • Vyzerajú roztržito, nie sú úplne prítomní
  • „Medzera mimo“ pri rozhovore alebo práci
  • Robte veci na autopilote
  • Vyzerajú zasnene alebo sa pohybujú pomaly
  • Hovorte alebo robte veci, ktoré nemajú charakter
  • Majte medzery v ich spomienkach alebo vnímaní času

Disociatívna identita (DID) je možno najznámejší disociačný stav. Vyskytuje sa asi u 1,5% populácie, podľa piateho vydania Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch .



Ľudia s DID majú viac ako jednu identita štát. Tieto rôzne identity, často nazývané zmeny, môžu prevziať kontrolu nad myšlienkami a správaním osoby, často v čase traumy alebo stres . Osoba si nemusí pamätať, čo sa stane, keď má zmena kontrolu.

Rovnako ako u iných typov disociácie sa DID môže vyvinúť v reakcii na traumu. Často to súvisí s pretrvávajúcou traumou v detstve.

Čo cíti disociácia?

Mierna disociácia je častá. Väčšina ľudí sníva alebo občas stratí pojem o čase. Nie je nič neobvyklé, aj keď sa na chvíľu pozriete na známe okolie ako na čudné alebo na nepoznanie. Ak sa tieto pocity vyskytujú často, trvajú dlho alebo spôsobujú strach, môže byť dobré poradiť sa s poradcom.



To, ako sa cíti disociácia, sa môže líšiť v závislosti od typu disociácie a osoby, ktorá ju má. Existujú tri hlavné typy disociácie: disociačná identita, disociačná amnézia a depersonalizácia-derealizácia. TheDSMuvádza aj ďalšie špecifikované disociatívne poruchy a nešpecifikované disociatívne poruchy.

Ľudia s disociatívnou identitou môžu:

  • Cítite, že sú to viac ako jedna osoba
  • Cítiť v rámci svojich myšlienok viac ako jedno ďalšie „ja“
  • Vezmite si ďalšie identifikácie, ktoré majú rôzne spomienky, maniere alebo vzory reči
  • Stratiť spomienky alebo časové úseky. Strata času môže súvisieť s prepínaním medzi identitami (zmeny)
  • Majte spomienky, nočné mory alebo problémy so spánkom
  • Mať záchvaty paniky
  • Mať depresia , úzkosť , alebo iné stavy duševného zdravia

DID môže spôsobiť strach a emočné vypätie. Ľudia s DID majú tiež zvýšené riziko sebapoškodzovanie a samovražedný myšlienky. Môžu sa cítiť bezmocní na udržanie svojej identity, obávajú sa, čo môžu robiť ich alternécie, keď majú kontrolu, a frustrovaní z neschopnosti pamätať si udalosti.

Disociatívna amnézia je strata pamäti spojená s traumou. Ľudia môžu:

  • Stratte spomienky na traumatickú udalosť alebo časové obdobie
  • Stratte iba spomienky na určitú časť udalosti alebo časové obdobie
  • Stratiť spomienky na konkrétneho človeka
  • Nemôžete si pamätať nové udalosti
  • Nesmiete si spomenúť na nič zo seba alebo použiť naučené schopnosti
  • Majte medzery v pamäti alebo flashbacky
  • Ťažkosti s formovaním vzťahy
  • Zažite zmätok alebo strach
  • Mať problémy so spánkom

Disociačná fúga, zriedkavá forma disociačnej amnézie, môže naznačovať DID. Nastáva, keď má človek obdobie straty pamäti a vezme si novú identitu mimo domova. Môže sa stať, že človek istý čas nezíska spomienky a identitu.

Pre poruchu depersonalizácie-derealizácie (DDD) je charakteristický pocit odlúčenia od reality. Ľudia s týmto ochorením môžu:

  • Vidieť veci a ľudí ako hmlistých alebo snových
  • Cítite, že čas ide príliš rýchlo alebo príliš pomaly
  • Máte pocit, že ich činy nie sú ich vlastné. Udalosti sa môžu zdať ako z filmu.
  • Cítite, že ich okolie nie je skutočné, pričom si uvedomujte, že sú skutočné

Ľudia sa počas epizód často zdajú znepokojení, odlúčení alebo dezorientovaní. Ale pretože ľudia s DDD si stále uvedomujú realitu a cítia sa od nej odpojení, stav často spôsobuje značné trápenie.

5 spúšťačov disociácie

Disociácia sa zvyčajne vyvíja v reakcii na traumu. Výskum súvisí s disociáciou a niekoľkými stavmi duševného zdravia, vrátane hraničná osobnosť , ADHD a depresia.

Disociačná depresia

Disociačná depresia, typ chronickej depresie, má tendenciu vyvíjať sa skôr ako iné typy depresie, niekedy už v detstve. Súvisí to s traumou a posttraumatickým hnevom. Ľudia môžu mať viac somatický príznaky, ako je bolesť, a je u nich zvýšené riziko samovražedných myšlienok. Môžu sa u nich vyskytnúť zmeny nálady, ťažkosti s koncentráciou a kolísanie hmotnosti častejšie ako u ľudí s inými typmi depresie.

Výskum naznačuje, že tento typ depresie je najbežnejší u žien, ktoré mali skúsenosti sexuálne zneužívanie v detstve . Často je rezistentný na liečbu - až do liečenia disociačných symptómov. Potom sa depresia zvyčajne zlepšuje.

Hraničná osobnosť (BPD)

Niektoré charakteristiky disociácie sú podobné vlastnostiam hraničnej osobnosti. Napríklad alternatívna identita sa môže považovať za nestabilný pocit seba samého. Sebapoškodzovanie, samovražedné myšlienky a ťažkosti pri zvládaní emócií, keď sú v strese, sú spojené s disociačnými problémami aj s BPD. Ľudia s BPD tiež často zápasia vo vzťahoch, vyhýbajú sa zložitým skúsenostiam a mnohí počujú hlasy. BPD je tiež bežne spojená s detskou traumou a zanedbať .

Sedemdesiatpäť až osemdesiat percent ľudí s BPD môže počas stresu zažiť disociáciu. V skutočnosti je disociácia jedným z deviatich diagnostických kritérií pre BPD (na diagnostiku je potrebných päť). Podľa analýzy 10 štúdií z roku 2016 sa disociácia vyskytuje častejšie pri BPD ako pri iných problémoch duševného zdravia.

Posledné výskumy naznačujú, že disociácia môže mať vplyv na pamäť a emočné učenie, čo môže byť jedným z dôvodov, prečo je BPD často ťažké liečiť.

Závislosť

Výskum súvisí návykové správanie a disociácia. Štúdia z roku 2005 zistila, že viac ako 17% ľudí dostáva pomoc zneužívanie návykových látok mal formu disociácie. Závislosť, ktorú možno považovať za typ disociatívneho správania, sa ďalej spája s traumou a alexithymia , stav, keď ľudia nemôžu identifikovať svoje emócie. Štúdia zverejnená v roku 2014 naznačila, že trauma, alexitýmia a disociácia môžu často predpovedať závislosť od alkoholu. Rovnako ako disociácia, aj závislosť od alkoholu sa môže vyvinúť v reakcii na traumu.

Štúdia z roku 2015 zameraná na 68 ľudí, ktorí boli najmenej šesť mesiacov bez návykových látok, zistila, že takmer 25% malo závažné príznaky depersonalizácie, zatiaľ čo u viac ako 40% došlo k miernej depersonalizácii. Štúdia nestanovila príčinu symptómov, ale objavy naznačujú ďalšiu súvislosť medzi závislosťou a disociačnými príznakmi.

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD)

Viaceré štúdie našli väzby medzi disociáciou a OCD . Pri OCD sa často vyskytujú disociačné príznaky. Ľudia s OCD môžu mať disociačné epizódy bez špecifického disociačného stavu. Príznaky OCD môžu pripomínať disociatívne príznaky, najmä keď osoba zažíva ťažkosti spojené s jej myšlienkami alebo nutkaním. Ľudia, ktorí sa snažia odolávať napríklad dotieravým myšlienkam, ich môžu odtlačiť tým, že sa u nich objaví strata pamäti (násilná amnézia).

Ak majú ľudia obidve stavy, disociačné príznaky majú tendenciu byť závažnejšie. Zvyšuje sa tiež riziko depresie, ako aj riziko súčasne sa vyskytujúcej poruchy osobnosti.

Hyperaktivita s deficitom pozornosti (ADHD)

ADHD je často nesprávne diagnostikovaná. Výskum naznačuje, že niektoré deti, o ktorých sa predpokladá, že majú ADHD, môžu v skutočnosti vykazovať príznaky traumy. Rozlíšenie týchto dvoch podmienok môže byť ťažké. Prázdne miesta, zatiaľ čo si pamätáte na niečo desivé, majú ťažkosti so zaostrením a konajú, sú príznakmi oboch posttraumatický stres a ADHD. Malá štúdia z roku 2006 zistila, že u detí, ktoré zažili týranie, sa pravdepodobnejšie prejavili zjavné príznaky ADHD, ale v skutočnosti majú disociačný stav.

U mnohých detí vystavených opakovaným traumám alebo zneužívaniu sa vyvinie disociačný stav.
Aj keď môžu stále mať ADHD, často to nie je primárna príčina príznakov. Odborníkom v oblasti duševného zdravia môže byť užitočné vyhodnotiť posttraumatický stres a tiež ADHD a požiadať deti, s ktorými pracujú, o dom a školu.

Štúdia zverejnená v roku 2017 ďalej spájala ADHD a disociáciu. Podľa štúdie je pravdepodobnejšie, že ľudia s BPD budú mať v minulosti príznaky detskej traumy, disociácie a ADHD.

Ovplyvňuje príčina disociácie to, ako sa s ňou zaobchádza?

Terapia je primárnou liečbou disociácie. Lieky možno odporučiť, ak disociáciu sprevádzajú závažné príznaky depresie alebo úzkosti, ale neexistuje žiadny liek, ktorý by liečil samotnú disociáciu. Ak sa pri disociácii vyskytne ďalší problém v oblasti duševného zdravia, mala by účinná liečba zohľadniť obidva aspekty.

Liečba môže byť prospešná aj pre ľudí s hraničnou osobnosťou, ADHD, depresiou, problémami s nadužívaním návykových látok alebo s OCD. Najužitočnejšie typy liečby sa však líšia.

Dialektická behaviorálna terapia sa považuje za najefektívnejšiu terapiu pre BPD, ale niektoré výskumy naznačujú, že disociácia môže mať negatívny vplyv na úspešnosť DBT. Ľudia, ktorí majú obe ochorenia, môžu lepšie reagovať na liečbu zameranú na disociačné príznaky. Liečba zameraná na zvládnutie symptómov BPD nemusí pomôcť disociačným symptómom. Výskum ukazuje, že je dôležité zaoberať sa aj základnou traumou.

Disociačná depresia je často rezistentná na liečbu, keď sa symptómy disociácie neriešia, takže je dôležité, aby odborníci v oblasti duševného zdravia boli schopní rozpoznať disociačné problémy v terapii. Ak sa chronická depresia lieči antidepresívami, ľudia s disociačnou depresiou môžu zaznamenať malé zlepšenie. Liečba disociácie však často pomáha zlepšiť depresiu.

Jedna štúdia navrhla skríning ľudí s problémami súvisiacimi so zneužívaním návykových látok, či neobsahujú disociačné príznaky. Príznaky disociácie u ľudí so závislosťou môžu pretrvávať, ak sa lieči iba závislosť.

Disociatívne príznaky často v terapii nie sú rozpoznané, najmä ak má osoba hľadajúca pomoc iný zdravotný stav. Disociácia je liečiteľná, je však dôležité, aby terapeut rozpoznal a riešil príznaky, keď sa vyskytnú pri iných stavoch duševného zdravia. Liečba môže mať menší úžitok, keď sa osoba, ktorá hľadá pomoc, oddeľuje, pretože nemusí byť pri liečbe taká „prítomná“.

Ak hľadáte pomoc, povedzte terapeutovi o všetkých príznakoch, aj keď sa zdá, že nie sú spojené. Terapia je najefektívnejšia, ak dokážete prediskutovať všetky príznaky a začnete prechádzať traumou.

Pamätajte, že nie ste sami! Pomoc je k dispozícii. Začnite svoje dnes hladajte poradcu .

Referencie:

  1. Americká psychiatrická asociácia. (2018). Čo sú disociačné poruchy? Obnovené z https://www.psychiatry.org/patients-families/dissociative-disorders/what-are-dissociative-disorders
  2. Craparo, G., Ardino, V., Gori, A., & Caretti, V. (2014). Vzťahy medzi rannou traumou, disociáciou a alexitýmiou v závislosti od alkoholu.Psychiatrické vyšetrovanie, 11(3), 330 - 335. doi: 10.4306 / pi.2014.11.3.330
  3. Disociatívne poruchy. (2017, 17. novembra). Citované z https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dissociative-disorders/diagnosis-treatment/drc-20355221
  4. Endo, T. (2006). Porucha pozornosti / hyperaktivity a disociačná porucha u týraných detí.Psychiatria a klinické neurovedy, 60(4), 434-438. doi: 10.1111 / j.1440-1819.2006.01528.x
  5. Foster, C. (2016). Pochopenie disociačných porúch. Citované z https://www.mind.org.uk/media/4778451/understanding-dissociative-disorders-2016.pdf
  6. Goff, D. C., Olin, J. A., Jenike, M. A., Baer, ​​L. a Buttolph, M. L. (1992). Disociatívne príznaky u pacientov s obsedantno-kompulzívnou poruchou.The Journal of Nervous and Mental Disease, 180(5), 332-337. Získané z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1583477
  7. Kleindienst, N., Limberger, M. F., Ebner-Priemer, U. W., Keibel-Mauchnik. J., Dyer, A., Berger, M., Schmahl, C., & Bohus, M. (2011). Disociácia predpovedá zlú odpoveď na terapiu dialektického správania u pacientok s hraničnou poruchou osobnosti.Vestník porúch osobnosti, 25(3), 432-447. doi: 10.1521 / pedi.2011.25.4.432
  8. Krause-Utz, A., & Elzinga, B. (2018). Súčasné chápanie nervových mechanizmov disociácie pri hraničnej poruche osobnosti.Aktuálne neurologické správy o chovaní, 5(1), 113-123. Zdroj: https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs40473-018-0146-9
  9. Kulacaogu, F., Solmaz, M., Ardic, F. C., Akin, E., & Kose, S. (2017, 30. september). Vzťah medzi detskými traumami, disociáciou a impulzivitou u pacientov s komorbiditou s hraničnou poruchou osobnosti s ADHD.Psychiatria a klinická psychofarmakológia, 27(4), 393-402. Obnovené z https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/24750573.2017.1380347
  10. Mosquera, D., & Steele, K. (2017). Komplexná trauma, disociácia a hraničné poruchy osobnosti: Práca s poruchami integrácie.Európsky vestník traumy a disociácie, 1(1), 63-71. Zdroj: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2468749917300145
  11. Ruiz, R. (2014, 7. júla). Ako je možné zameniť si detskú traumu za ADHD. Atlantik. Obnovené z https://www.theatlantic.com/health/archive/2014/07/how-childhood-trauma-could-be-mistaken-for-adhd/373328
  12. Saddichha, S., Pradhan, N., Gupta, H. (2011). Prípad obsedantno-kompulzívnej poruchy prejavujúci sa ako disociačná porucha: Úloha rozhovoru s tiopentalom sodným.Sprievodca primárnej starostlivosti o poruchy CNS, 13(3). doi: 10,4088 / PCC.10l01134
  13. Sar, V. (2015). Disociačná depresia je rezistentná na liečbu ako obvykle.Journal of Psychology and Clinical Psychiatry, 3(2). Zdroj: https://pdfs.semanticscholar.org/2e1f/54678c76ed2071655c9378ce60c56d4abfc1.pdf
  14. Sar, V. (2014). Mnoho tvárí disociácie: Príležitosti pre inovatívny výskum v psychiatrii.Clinical Psychopharmacology and Neuroscience, 12(3), 171-179. čakať: 10.9758 / cpn.2014.12.3.171
  15. Scalabrini, A., Cavicchiolo, M., Fossati, A., & Maffei, C. (2016, 21. novembra). Rozsah disociácie pri hraničnej poruche osobnosti: metaanalytický prehľad.Journal of Trauma and Dissociation, 18(4), 522-543. Obnovené z https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/15299732.2016.1240738
  16. Schafer, I., Langeland, W., Hissbach, J., Luedecke, C., Ohlmeier, M. D., Chodzinski, C.… Driessen, M. (2010, 1. júna). Detská trauma a disociácia u pacientov so závislosťou od alkoholu, drogovou závislosťou alebo oboje - multicentrická štúdia.Závislosť od drog a alkoholu, 109(1-3), 84-89. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2009.12.012
  17. Sirvent, C., & Fernandez, L. (2015, 11. mája). Porucha depersonalizácie u bývalých závislých (Prevalencia poruchy depersonalizácie-derealizácie u bývalých závislých).Journal of Addiction Research & Therapy, 6. Citované z https://www.omicsonline.org/open-access/depersonisation-disorder-in-former-addicts-prevalence-of-depersonisationderealization-disorder-in-former-addicts-2155-6105-1000225.php ? podpora = 52845
  18. Spiegel, D. (2017). Disociačná amnézia. Obnovené z https://www.merckmanuals.com/home/mental-health-disorders/dissociative-disorders/dissociative-amnesia

Autorské práva 2018 estilltravel.com. Všetky práva vyhradené.

Predchádzajúci článok napísal výlučne autor uvedený vyššie. Estilltravel.com nemusí nevyhnutne zdieľať akékoľvek vyjadrené názory a názory. Dotazy alebo obavy týkajúce sa predchádzajúceho článku môžu byť smerované na autora alebo uverejnené ako komentár nižšie.

  • 3 komentáre
  • Zanechať komentár
  • Rozmarín

    16. januára 2019 o 21:21

    V okamihu, keď hovoríte terapeutovi o zmenách alebo disociácii, nechcú s vami spolupracovať ... Už niekoľko rokov sa snažím nájsť niekoho, s kým by spolupracoval ... vždy, keď si myslím, že terapeut pochopí ... nie! Len nedávno mi terapeut povedal, že ak nezačnem brať lieky, nebude so mnou pracovať ... a o dve minúty neskôr povedala dobre, aj keď ste boli na liekoch, nebudem s vami pracovať ... to bolo po 14 mesiacoch práce s týmto terapeutom ... nikdy som nebol násilný alebo som prekročil hranice ... povedala, že z nej robím zlý predmet a ona nechcela byť zlým predmetom ... aj keď pár týždňov predtým vysvetlila, čo je to zlý predmet ... Je veľmi emotívne a smutné si myslieť, že chcete získať pomoc, ale nemôže to byť preto, že si niekto chce nájsť čas a pomôcť vám!

  • Jan

    23. apríla 2019 o 18:14

    Ak chcete nájsť terapeuta, ktorý rozumie a lieči disociáciu, vyhľadajte Google ISSTD. Táto organizácia sa špecializuje na traumy a disociácie a má zoznam zdrojov terapeutov z celého sveta, ktorí by sa zaoberali vašim prípadom.

  • Karen

    26. augusta 2020 o 22:47

    Moje dieťa toho veľa prešlo kvôli ADHD, najmä v škole, má taký prístup, ktorý sa agresívne vysmieva jednému z jeho spolužiakov, ale doma je to naopak. Je tak tichý, dokonca aj vo svojej izbe, niekedy som sa vkradol do jeho izby a pozrel sa, či čo robí. Bojím sa ako mama, čo bude, keď vyrastie. Všetci jeho terapeuti sa kvôli svojej agresii vzdali. Nejaké odporúčania?