Liečba zrýchleným rozlíšením (ART): Rýchla oprava pre PTSD?

Zadný pohľad na osobu na listnatej lesnej ceste natiahnutej paže až k oblohePredstavte si, že z liečenia môžete urobiť významný pokrok posttraumatický stres na jednom terapeutickom sedení. Niekoľko odborníkov v oblasti duševného zdravia, ktorí používajú terapiu zrýchleným rozlíšením (ART), mi už povedali také príbehy.

ART je relatívne nová krátka terapia na liečbu rôznych zdravotných problémov správania. Ukázalo sa, že účinná úľava sa dosahuje aj u bojových veteránov iba v troch až piatich sedeniach (Kip et al., 2013). Teraz sa používa v mnohých nemocniciach americkej armády, ako sú Walter Reed a Fort Belvoir, a očakáva sa, že sa rýchlo rozšíri prostredníctvom ozbrojených zložiek. Federálna správa pre zneužívanie látok a duševné zdravie (SAMHSA) uznala ART ako liečbu založenú na dôkazoch depresia a depresívne príznaky , osobné odolnosť a sebakoncepcia a trauma a stresové stavy (PTSD) (Accelerated Resolution Therapy, 2015).



Čo je to UMENIE?

ART je terapia pohybom očí. Osoba v terapii pohybuje očami tam a späť podľa terapeutovej ruky a terapeut dáva konkrétne pokyny pred každou sadou pohybov očí. ART čerpá z množstva ďalších zavedených a na dôkazoch založených terapií, ako napr teória kognitívneho správania , tvar a desenzibilizácia a prepracovanie očí (EMDR) . Je však jedinečný v tom, že ide o procedurálne zameranú terapiu. Iné terapie sa zvyčajne zameriavajú na obsah myšlienok a emócií človeka.



Nájdite terapeuta pre traumu / PTSD

pokročilé vyhľadávanie

Pretože ART je procedurálne orientovaný, terapeut nemusí hovoriť o tom, čo sa stalo. Vďaka tomu je prístup vynikajúci pri práci s ľuďmi, ktorí môžu mať problémy hovoriť o ich emócie , ako by to mohli robiť niektorí jednotlivci z armády. Môže to byť tiež jednoduchšie pre terapeuta, ktorý nemusí mať skúsenosti sekundárna (sprostredkovaná) trauma v dôsledku vypočutia o strašných veciach.

Umenie je určené na prácu rýchlo

Veľmi rýchle hojenie je charakteristickým znakom terapie so zrýchleným rozlíšením. Mnoho terapeutov vyškolených v štúdii ART uvádza, že ľudia sa môžu vyliečiť z jedinej traumatizujúcej udalosti - napríklad autonehoda, napadnutie alebo svedok zverstva - už za jedno sedenie. Niektorí terapeuti hlásia uzdravenie fóbie v jednej relácii tiež.



Jedným z faktorov pri výbere terapie je to, ako pravdepodobné je, že osoba dokončí celú liečbu. Čím dlhšie terapia trvá, tým menej je pravdepodobné, že ju osoba dokončí. Pretože ide o tak krátku liečbu, je pravdepodobné, že absolvuje kurz pomocou ART viac ľudí.

Nedávno som sledoval, ako vývojár spoločnosti ART Laney Rosenzweig uzdravuje ženu z dvoch fóbií za menej ako hodinu. Tieto veľmi rýchle výsledky sa niekomu, kto pozná iba iné terapie, môžu zdať neuveriteľné. Väčšina terapií založených na dôkazoch na liečbu posttraumatického stresu predpokladá, že účinnosť medzi 12 a 20 sedeniami bude trvať. Štúdia ART sa zatiaľ ukázala ako účinná iba na troch až piatich sedeniach vedeckých štúdií vojenského aj civilného obyvateľstva (Kip a kol., 2012; Kip a kol., 2013; Kip a kol., 2014). Ukázala sa dokonca ako efektívna práca s populáciou veteránov bez domova (Kip et al., 2016). Niektorí z nich nedokončili liečbu, pretože si našli prácu alebo bývanie, ale napriek tomu štúdia zistila úspešnosť viac ako 50%.

Jedným z faktorov pri výbere terapie je to, ako pravdepodobné je, že osoba dokončí celú liečbu. Čím dlhšie terapia trvá, tým menej je pravdepodobné, že ju osoba dokončí. Pretože ART je taká krátka liečba, je pravdepodobné, že tento spôsob liečenia dokončí kurz viac ľudí.



Ako funguje ART?

Výskum ešte len čaká, ale predpokladá sa, že pohyby očí používané v ART majú určitú súvislosť s pohybom očí pozorovaným v spánku REM, keď sa predpokladá, že mozog spracováva udalosti dňa. Kedysi sme verili spomienky boli opravené a ten prístup k jednej bolo ako vziať si knihu z knižnice, pozrieť sa na ňu a potom ju vrátiť späť. V skutočnosti sme zistili, že prístup k pamäti ju robí plastickou; potom to môže byť zmenené pomocou druhov techník používaných v ART. Po štyroch až šiestich hodinách sa pamäť znova konsoliduje a zmenená (nová) pamäť sa uloží.

Kto môže mať úžitok z umenia?

Umenie ART sa používalo u najrôznejších ľudí. Deti vo veku 4 rokov boli liečené pomocou ART a ja som nedávno využil tento prístup na pomoc 16-ročnému mužovi s IQ 66. Táto metóda bola skúmaná vo vojenskej aj civilnej populácii a boli dosiahnuté podobné výsledky účinnosti. získané v rámci oboch populácií. (Kip a kol., 2015).

Aby bol ART úspešný, sú v zásade potrebné tri veci. Osoba liečená musí byť motivovaná k uzdraveniu, schopná sledovať očami terapeuta ruku a byť schopná držať sa myšlienky.

Ako sa ART líši od EMDR

Charles Hoge, armáda psychiater ktorí trénovali EMDR aj ART, ich porovnali a zaznamenali 10 rozdielových bodov (Hoge, 2015). Niektoré z hlavných sú:

  • EMDR používa premenlivý počet pohybov očí, zatiaľ čo ART používa pevný počet.
  • EMDR využíva bezplatné združenie, zatiaľ čo terapeuti ART sú direktívni.
  • EMDR venuje pozornosť obsahu, zatiaľ čo terapeuti ART sa zameriavajú na vizuálne snímky a emočné vnemy.
  • EMDR je obsahovo orientovaná, zatiaľ čo ART má procedurálnu orientáciu.

Prečo ste možno nepočuli UMENIE

Ak je ART také dobré, prečo ste o ňom nepočuli? Existujú dva dobré dôvody.

Po prvé, je to nové, ktoré predstavil až v roku 2008 jeho vývojár Rosenzweig. Väčšina ostatných metód liečby posttraumatického stresu založených na dôkazoch existuje už viac ako 25 rokov. Povedomie sa väčšinou šíri ústnym podaním, od jedného terapeuta k druhému, od jednej osoby v terapii k druhej. Doteraz bolo v ART vyškolených menej ako 1 000 terapeutov a veľká väčšina z týchto terapeutov sa nachádza na východnom pobreží USA.

Druhým dôvodom je úplná nedôvera - na základe času, ktorý trvá, kým začnú pôsobiť iné terapie, sa schopnosť liečiť človeka z jednej traumatizujúcej udalosti iba na niekoľkých sedeniach (alebo možno len na jednom) jednoducho zdá neuveriteľnou pre mnohých ľudí, vrátane terapeuti.

Čo ďalej s ART?

SAMHSA označila ART za „sľubnú“ terapiu problémov s rušivým správaním a asociálnym správaním; fóbie, panika a zovšeobecnené úzkosť ; a podmienky spánku a bdenia. Všetky tieto oblasti je potrebné preskúmať prostredníctvom ďalšieho výskumu.

Mnoho terapeutov navyše uvádza úspech v liečbe zneužívanie návykových látok a obsedantno-kompulzívne problémy s ART, ale tento typ liečby si v počiatočných štádiách vyžaduje dve sedenia týždenne.

Referencie:

  1. Liečba zrýchleným rozlíšením. (2015, 22. mája). Zdroj: http://nrepp.samhsa.gov/ProgramProfile.aspx?id=7
  2. Hoge, C.W. (2015). Liečba zrýchleným rozlíšením (ART): Klinické úvahy, varovania a informovaný súhlas pre vojenských lekárov v oblasti duševného zdravia. Inštitút pre výskum armády Waltera Reeda. Obnovené z http://acceleratedresolutiontherapy.com/wp-content/uploads/2016/08/ART-vs-EMDR_by-Hoge.pdf
  3. Kip, K.E., D’Aoust, R.F., Hernandez, D.F., Girling, S.A., Cuttino, B., Long, M.K., ... Rosenzweig, L. (2016). Vyhodnotenie krátkeho liečenia príznakov psychickej traumy u veteránov žijúcich v útulku pre bezdomovcov pomocou terapie urýchleného riešenia (ART).Ošetrovateľský výhľad, 64: 411-223.
  4. Kip, K. E., Elk, C. A., Sullivan, K. L., Kadel, R., Lengacher, C. A., Long, C. J., ... Diamond, D. M. (2012). Stručná liečba symptómov posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD) pomocou terapie s akcelerovaným rozlíšením (ART).Behaviorálne vedy, 2(4), 115–134. doi: 10,3390 / bs2020115
  5. Kip, K. E., Hernandez, D. F., Shuman, A., Witt, A., Diamond, D. M., Davis, S. E.,… Rosenzweig, J. (2015). Porovnanie terapie so zrýchleným rozlíšením (ART) na liečbu príznakov PTSD a sexuálnej traumy medzi civilnými a vojenskými dospelými.Vojenské lekárstvo, 180: 964-971. PMID: 26327548
  6. Kip, K.E., Shuman, A., Hernandez, D.F., Diamond, D.M., Rosenzweig, L. (2014). Prípadová správa a teoretický popis terapie urýchleným rozlíšením (ART) pre vojenskú posttraumatickú stresovú poruchu.Vojenské lekárstvo, 179(1): 31-7, 2014. Zdroj: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24402982
  7. Kip, K.E., Rosenzweig, L., Hernandez, D.F., Shuman, A., Sullivan, K.L., Long, C.J., ... Diamond, D.M. (2013). Randomizovaná kontrolovaná štúdia terapie zrýchleným rozlíšením (ART) na príznaky posttraumatickej stresovej poruchy súvisiacej s bojom (PTSD).Vojenské lekárstvo, 178(12): 298-309. Obnovené z http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24306011

Autorské práva 2017 estilltravel.com. Všetky práva vyhradené. Povolenie na zverejnenie udelené používateľom Dwight Norwood, PhD, LICSW , terapeut v South Burlington vo Vermonte

Predchádzajúci článok napísal výlučne autor uvedený vyššie. Estilltravel.com nemusí nevyhnutne zdieľať akékoľvek vyjadrené názory a názory. Dotazy alebo obavy týkajúce sa predchádzajúceho článku môžu byť smerované na autora alebo uverejnené ako komentár nižšie.

  • 4 komentáre
  • Zanechať komentár
  • Súprava

    3. marca 2017 o 7:34

    úžasný!

  • Amna

    7. marca 2017 o 5:13

    veľmi dobré čítanie, ďakujeme za napísanie tohto blogu :)

  • Sharie

    10. marca 2017 o 23:18

    Zaujímavé. Idem skontrolovať vaše referencie. Vďaka.

  • Barb

    18. augusta 2019 o 14:22

    Zaregistrovali ste sa na certifikáciu a školenie!