Antidepresíva na depresiu a vysoké riziko samovrážd: Paxil vs. Wellbutrin

Veľká depresívna porucha (MDD) je problém duševného zdravia s psychologickými aj fyzickými účinkami. Niekto s diagnózou depresia môže mať silné pocity smútku alebo straty záujmu o bežné činnosti; fyzické príznaky môžu zahŕňať letargiu, bolesti tela, nespavosť a bolesti hlavy. Napriek desaťročiam výskumu a štúdií zostáva rýchla a účinná liečba depresie nesplneným cieľom. V súčasnosti preferovaný prístup pri liečbe depresie začína kognitívno behaviorálna terapia a môžu zahŕňať jeden alebo viac psychotropných liekov.

Samovražda Riziko je závažným komplikujúcim faktorom pri liečbe veľkej depresívnej poruchy a voľba vhodnej intervencie je naďalej náhodným postupom. Pretože veľa antidepresíva sú potenciálne spojené so zvýšeným rizikom samovražedného správania, musia byť lekári opatrní. Reakcia na psychotropné lieky, najmä antidepresíva, je veľmi individuálna. Predtým, ako lekári dokážu určiť optimálny liek alebo kombináciu liekov, je často potrebné obdobie pokusov a omylov. V prípade možných samovražedných myšlienok a správania je najlepším riešením často pozorovanie, prípadne v lôžkovom zariadení.



Nedávno ukončená štúdia na Psychiatrickom ústave v New Yorku sľubuje, že ponúkne určité pokyny pri výbere liečby ťažko depresívnych jedincov so samovražednými sklonmi. Štúdia pozostávala z dvoch skupín, z ktorých jedna bola prijatá Paxil (paroxetín) a druhý, ktorý dostával Wellbutrin (bupropión). Výber týchto konkrétnych liekov bol zámerný: Paxil patrí do skupiny selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) patrí medzi najčastejšie predpisované antidepresíva; Wellbutrin je liek bez SSRI s iným mechanizmom účinku. Oba lieky však stále majú varovanie „čiernej skrinky“, aby informovali lekárov a lekárnikov o potenciálne nebezpečných vedľajších účinkoch, konkrétne o zvýšenom riziku samovrážd. Druhým aspektom štúdie bolo funkčné MRI skenovanie mozgu každého účastníka - raz na začiatku 8-týždňovej štúdie a ešte raz na záver. Účastníci dostali počas skenovania kognitívnu úlohu, aby vyhodnotili, ako každý z nich spracováva pocity odmeny.



Počiatočná fáza štúdie je ukončená. V súčasnosti sa zhromažďujú a analyzujú údaje o 125 účastníkoch. Vedci dúfajú, že jeden z liekov sa prejaví ako účinnejší liek na depresiu, aj keď môžu zistiť, že jeden z liekov vedie k vyššej miere vedľajších účinkov. Údaje z tejto štúdie v každom prípade pomôžu ošetrujúcim lekárom a terapeutom pri liečbe ich ťažko depresívnych pacientov urobiť lepší výber.

Referencie:



  1. Bupropion, t. c. (n.d.). WELLBUTRIN XL (bupropionhydrochlorid tablety s predĺženým uvoľňovaním).DailyMed. Získané 18. júla 2012 z adresy http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/archives/fdaDrugInfo.cfm?archiveid=14812
  2. Depresia (veľká depresia). (n.d.).Mayo Clinic. Získané 18. júla 2012 z adresy http://www.mayoclinic.com/health/depression/DS00175
  3. Paroxetín / bupropión u pokusov o samovraždu / predstaviteľov so závažnou depresiou. (n.d.).ClinicalTrials.gov. Získané 18. júla 2012 z adresy http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00429169?recr=Open&intr=%22Bupropion%22&rank=16

Autorské práva 2012 estilltravel.com. Všetky práva vyhradené.

Predchádzajúci článok napísal výlučne autor uvedený vyššie. Estilltravel.com nemusí nevyhnutne zdieľať akékoľvek vyjadrené názory a názory. Dotazy alebo obavy týkajúce sa predchádzajúceho článku môžu byť smerované na autora alebo uverejnené ako komentár nižšie.