Ativan verzus Valium pri liečbe detí so záchvatmi

Status Epilepticus je vážny zdravotný stav pozostávajúci z dlhotrvajúceho záchvatu alebo niekoľkých záchvatov v rýchlom slede, ktoré neumožňujú úplné zotavenie. Okamžité ošetrenie stavu účinným a účinným farmaceutickým prostriedkom je nevyhnutné. Ak záchvaty pokračujú pol hodiny alebo viac, existuje riziko poškodenia mozgu a smrti. V najťažších prípadoch môže byť na ukončenie záchvatov potrebná celková anestézia. V súčasnosti sa s deťmi, ktoré prichádzajú na pohotovosť v Status Epilepticus, zaobchádza Ativan (lorazepam), liek proti úzkosti, ktorý má tiež antikonvulzívne vlastnosti. Niektorí odborníci v zdravotníctve to naznačujú Valium (diazepam) predstavuje presvedčivú alternatívu k Ativanu s nižším rizikom respiračnej depresie a trvalejším účinkom. V pediatrickej populácii je Ativan jedinou liečbou schválenou FDA v tejto kategórii liekov. Celonárodná štúdia uskutočnená v detských nemocniciach potenciálne podčiarkne relatívnu bezpečnosť a účinnosť oboch týchto liekov.

Štúdiu sponzoruje Národný ústav zdravia detí a ľudského rozvoja. Autori štúdie získajú informovaný súhlas opatrovníkov epileptických detí pred potenciálnym prijatím na pohotovostné oddelenie. Na štúdium budú mať nárok deti vo veku od troch mesiacov do 18 rokov. Ak sa to považuje za bezpečné a vhodné, deti s prebiehajúcim stavom Epilepticus budú randomizované buď k štandardnej liečbe liekom Ativan, alebo k pomernej dávke valia. Primárnym výsledkom je ukončenie kŕčov do 10 minút a pokračovanie v normálnom stave najmenej 30 minút. Autori štúdie dúfajú, že do štúdie nakoniec zapíšu 262 detí. V čase písania tohto článku je štúdia stanovená na termín primárneho ukončenia september 2012.



Výsledky pediatrickej štúdie Status Epilepticus budú užitočné na niekoľkých frontoch. Na jednej strane budú mať lekári k dispozícii viac možností liečby pre deti, ktoré majú dlhotrvajúci záchvat. Predpokladá sa, že Valium má oproti Ativanu niekoľko kľúčových výhod, medzi ktoré patrí menej depresívnych účinkov, najmä na dýchací systém, a dlhšie trvanie priaznivého pôsobenia. Okrem toho je Valium všeobecne lacnejšia droga ako Ativan. Má dlhšiu trvanlivosť a nevyžaduje chladenie. Ak výsledky štúdie naznačia, že Valium je pri liečbe Status Epilepticus bezpečné a spoľahlivé pre deti, potom sa v mnohých prípadoch predíde potenciálne nebezpečným komplikáciám.



Referencie:

  1. Epilepsia: komplikácie. (n.d.).Mayo Clinic. Získané 15. júna 2012, z http://www.mayoclinic.com/health/epilepsy/ds00342/dsection=complications
  2. Heafield, M. (2000). Správa stavu Epilepticus.BMJ320 (7240). Získané 15. júna 2012 z adresy http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1117894/

Autorské práva 2012 estilltravel.com. Všetky práva vyhradené.



Predchádzajúci článok napísal výlučne autor uvedený vyššie. Estilltravel.com nemusí nevyhnutne zdieľať akékoľvek vyjadrené názory a názory. Dotazy alebo obavy k predchádzajúcemu článku môžu byť smerované na autora alebo uverejnené ako komentár nižšie.