Príloha a C-PTSD: Ako zložitá trauma stojí v ceste

Detailná fotografia milujúceho páru držiaceho sa za ruky pri chôdzi pri západe slnkaKomplexná trauma je to, čo sa stane, keď niekto zažíva viacnásobné týranie a týranie v kontexte nerovnakého mocenského vzťahu. Najčastejšie sa to vyskytuje u ľudí, ktorí vyrastali s násilnými alebo nedbanlivými rodičmi, ale stáva sa to aj pri únosoch obetí, vojnových zajatcov a ľudí v násilných sexuálnych alebo „romantických“ vzťahoch. Výsledkom tejto komplexnej traumy je C-PTSD (komplexná PTSD), ktorá má podobné účinky ako posttraumatický stres (PTSD) zažívajú ľudia, ktorí sa stali pri dopravných nehodách alebo podobných traumatických udalostiach, ale zahŕňajú hlbšie poruchy osobnosti. Mnoho ľudí diagnostikovalo bipolárne a ďalšie osobnostné podmienky v skutočnosti prežili zložitú traumu. To si vyžaduje hlbšiu analýzu osobnej histórie a životného príbehu jednotlivca, a nie iba analýzu jeho súčasných príznakov.

Ďalším spôsobom, ako sa pozerať na komplexnú traumu a C-PTSD, je koncept traumy z pripútania. Príloha - väzby, ktoré existujú medzi jedným človekom a druhým - znejú ako dosť neurčitý alebo abstraktný pojem. Rovnako ako všetky emočné stavy však ako napr šťastie , strach alebo hnev , má korene v našej biochémii a je nevyhnutné pre rozvoj človeka.



Nájdite terapeuta

pokročilé vyhľadávanie

Aj keď naša úroveň inteligencie odlišuje ľudí od ostatných zvierat, prežiť a prosperovať sme mohli iba vďaka spoločnej práci. Jednoducho neexistuje spôsob, ako by jednotlivec mohol zosadiť mamuta vlneného. Ľudia sa vyvinuli tak, aby spolupracovali a spolupracovali v skupinách. Jedným z aspektov je naša jedinečná schopnosť osvojovania si jazyka. Pre skutočnú sociálnu spoluprácu však nestačí iba holá komunikácia informácií. V modernom svete môže byť človek schopný zvládnuť mnoho vecí každodenného podnikania (napríklad nakupovanie) bez akejkoľvek citovej väzby, ale súdržné skupiny, v ktorých sa ľudia vyvinuli, vyžadovali oveľa hlbšiu úroveň spojenia.



Aj dnes môžeme pozorovať, že kancelária, v ktorej neexistuje kamarátstvo medzi zamestnancami, nebude dobre fungovať bez ohľadu na to, ako vysoko sú platení. Rodinný život , skupiny priateľstva a romantické vzťahy sú samozrejme dosť ťažké udržiavať bez pripútanosti. Výsledkom nášho vývoja je, že všetci alebo takmer všetci ľudia cítia hlbokú potrebu byť pripútaní k druhým bez ohľadu na to, či je to nevyhnutne potrebné pre ich prežitie alebo hmotný blahobyt. Ľudia, ktorí si nevytvárajú vzťahy, sú často sužovaní pocitmi depresia a smútok , bez ohľadu na to, aké úspešné môžu byť v iných oblastiach života.

Pripútanie je však ťažké. Formovanie vzťahu s iným človekom zahŕňa verbálnu aj neverbálnu komunikáciu, ako aj zložitý tanec vhodného správania. Prejavte vo vzťahu príliš malú empatiu a mohli by ste byť považovaní za chladného alebo vzdialeného. Vyjadrujte príliš veľa alebo príliš skoro a môžete byť považovaní za panovačníka. Vysoko fungujúci ľudia na internete autistické spektrum (bežne známy ako Asperger, aj keď to do značnej miery vypadlo z akademického hľadiska) zvyčajne chýba veľa pôvodných inštinktov úspešného vytvárania vzťahov, ktoré majú iní ľudia, a sťažujú im život tak, že je pre nich v bežnej populácii ťažké oceniť alebo pochopiť .



Avšak ako všetky ľudské vlastnosti, ani schopnosť vytvárať väzby nie je čisto vrodená; je to naučené správanie. A rovnako ako pri väčšine ľudských učení, aj pripútanosť sa učí vďaka činom. Od chvíle, keď opustia maternicu, deti sa učia pripútanosti. To, a nielen potreba materiálneho zabezpečenia dieťaťa, je základom rodiny, univerzálnej zložky ľudskej spoločnosti. Aj utopické sociálne experimenty, ktorých cieľom bolo nahradiť rodinu, sa museli opierať o štruktúry, ktoré v podstate odrážali matku a otcovstvo, a to so zmiešaným úspechom.

Pri liečbe ľudí s C-PTSD, ktorí vyhľadávajú terapiu, je vysokou prioritou budovanie ich schopností prežívať pripútanie a cítiť sa bezpečne, bezpečne, oceňovaní a milovaní vo vzťahoch.

Z toho vyplýva, že ak dôjde k vážnemu narušeniu vzťahu medzi rodičmi alebo náhradnými opatrovateľmi a dieťaťom zneužitie alebo zanedbať , má to oveľa širšie dôsledky ako samotný vzťah rodič - dieťa. Pozostalí, ktorí prežili komplexnú traumu, sa zvyčajne objavujú s medzerami v schopnosti vytvárať väzby s ostatnými. To neznamená, že ich túžba po pripútaní nie je o nič menšia - ďaleko od nej. Nenaplnená túžba po spojení a všadeprítomný pocit osamelosti u tých, ktorí prežili zložitú traumu, je hlavným faktorom prispievajúcim k symptómom, ktoré prežívajú, vrátane depresie, neschopnosti regulovať emócie a zapojenia sa do rizikového alebo sebadeštruktívneho správania.



Pri liečbe ľudí s C-PTSD, ktorí vyhľadať terapiu , budovanie ich schopnosti prežívať pripútanosť a cítiť sa bezpečne, bezpečne, oceňovaní a milovaní vo vzťahoch je vysokou prioritou. Je to tiež mimoriadne náročný proces. Ako som už spomínal v predchádzajúcich článkoch, C-PTSD je najlepšie pojať skôr ako proces poškodenia ako ako proces učenia sa za veľmi nepriaznivých okolností. Rovnako ako všetky deti, aj ľudia, ktorí vyrastajú v prostredí neustáleho zneužívania, sa rodia s potenciálom, ktorý si za nepriaznivých okolností rozvíjajú svojským spôsobom.

Stručne povedané, tí, čo prežili detskú traumu, sa v detstve naučili žiť vo svete obrátenom naruby, pretože to bol jediný svet, ktorý kedy poznali. Terapia pre ľudí s C-PTSD je chúlostivý proces, ktorý zahŕňa prehodnotenie tohto počiatočného procesu učenia a zahájenie nového, ktorý im umožní rásť a rozvíjať sa zdravšími a plnšími spôsobmi.

Referencie:

  1. Cloitre, M., Garvert, D. W., Weiss, B., Carlson, E. B. a Bryant, R. A. (2014). Rozlišovanie PTSD, komplexnej PTSD a hraničnej poruchy osobnosti: Analýza latentnej triedy.European Journal of Psychotraumatology,5, 10,3402 / ejpt.v5.25097. Získané z http://doi.org/10.3402/ejpt.v5.25097
  2. Lawson, D.M. Liečba dospelých s komplexnou traumou: Prípadová štúdia založená na dôkazoch. (2017)Journal of Counselling and Development, 95 (3), 288-298. Zdroj: http://doi.org/10.1002/jcad.12143
  3. Sar, V. (2011). Vývojová trauma, komplexná PTSD a súčasný návrhDSM-5.European Journal of Psychotraumatology,2, 10,3402 / ejpt.v2i0,5622. Obnovené z http://doi.org/10.3402/ejpt.v2i0.5622
  4. Sullivan, R. M. (2012). Neurobiológia pripútanosti k vychovávateľským a zneužívajúcim opatrovateľom.The Hastings Law Journal,63(6), 1553 - 1570.
  5. Tarocchi, A., Aschieri, F., Fantini, F., & Smith, J. D. (2013). Terapeutické hodnotenie komplexnej traumy: Štúdia časových radov v jednom prípade.Klinické prípadové štúdie,12(3), 228–245. Získané z http://doi.org/10.1177/1534650113479442

Autorské práva 2018 estilltravel.com. Všetky práva vyhradené. Povolenie na zverejnenie udelené používateľom Fabiana Franco, PhD , terapeut v New Yorku, New York

Predchádzajúci článok napísal výlučne autor uvedený vyššie. Estilltravel.com nemusí nevyhnutne zdieľať akékoľvek vyjadrené názory a názory. Dotazy alebo obavy k predchádzajúcemu článku môžu byť smerované na autora alebo uverejnené ako komentár nižšie.

  • 8 komentárov
  • Zanechať komentár
  • Aliya R.

    5. marca 2019 o 21:47

    Ďakujem veľmi pekne za váš zasvätený a citlivý popis tohto zložitého, ale liečiteľného stavu.

  • Robin

    20. júna 2019 o 15:14

    Myslím si, že mnohým poskytovateľom chýba toto: „liečba ľudí s C-PTSD, ktorí vyhľadávajú terapiu, si buduje schopnosť prežívať pripútanosť a cítiť sa bezpečne, bezpečne, oceňovaní a milovaní vo vzťahoch, je vysokou prioritou.“ Zdá sa, že sa často zameriava na osobné uzdravenie, ale nie v kontexte rodiny alebo vzťahov. Partneri a rodinní príslušníci ľudí s C-PTSD nie sú dostatočne zahrnutí do terapeutického procesu, a zatiaľ čo pozostalí môžu robiť dobre v niektorých liečebných programoch, často nie sú pripravení na návrat do svojich rodín a ich rodinám neboli poskytnuté nástroje. alebo podpora. Som v skupine preživších a hovoríme o tom často. Potrebujeme viac terapeutov a zásahov zameraných na rodinu. Pôvodná trauma sa nestala izolovane; uzdravenie tiež nemôže.

  • Claudia

    21. júna 2019 o 3:42

    Pracoval som v liečebných centrách pre závislosť a cítil som rovnakú potrebu; spôsob, ako liečiť celú rodinu, aby sa závislému darilo.

  • FERDINAND

    29. júna 2019 o 7:41

    Poskytnite mi viac podrobností o tom, ako najlepšie liečiť komplexnú traumu u detí.

  • Tím estilltravel

    29. júna 2019 o 8:54

    Ahoj Ferdinand,

    Ďakujeme za váš komentár. Ak by ste sa chceli poradiť s odborníkom na duševné zdravie, pokojne sa vráťte na našu domovskú stránku, https://estilltravel.com/ a zadajte svoje poštové smerovacie číslo do vyhľadávacieho poľa, aby ste našli terapeutov vo vašej oblasti. Ak hľadáte poradcu, ktorý sa venuje konkrétnemu typu terapie, alebo ktorý sa zaoberá konkrétnymi problémami, môžete kliknutím na tento odkaz vykonať rozšírené vyhľadávanie: https://estilltravel.com/xxx/advanced-search.html

    Po zadaní informácií budete presmerovaní na zoznam terapeutov a poradcov, ktorí vyhovujú vašim kritériám. V tomto zozname môžete kliknutím zobraziť celé profily našich členov a získať ďalšie informácie od samotných terapeutov.

    Blog estilltravel môže byť tiež cenným zdrojom na vyhľadanie niektorých informácií, ktoré hľadáte. Neváhajte a prečítajte si naše tisíce článkov o duševnom zdraví a terapii.

    Ak zažívate život ohrozujúcu pohotovosť, hrozí vám zranenie seba alebo iných, pocit samovraždy, preťaženia alebo krízy, je veľmi dôležité, aby ste okamžite dostali pomoc! Informácie o tom, čo robiť v kríze, sú tu: https://estilltravel.com/xxx/in-crisis.html

    Ak máte akékoľvek otázky, kontaktujte nás.

  • Bryan

    18. novembra 2019 o 11:10

    Naozaj s tým bojujem a nie som si istý, ako to vyriešiť. Celý život som bol izolovaný a sám. Žiadna rodina. Žiadni priatelia. Žiadne vzťahy. Len ja, ja, ja a môj terapeut.
    V 48 rokoch sa teraz začínam snažiť prísť na to, ako si nájsť priateľov. Ale nezdá sa mi, že by som mal na to potrebné sociálne zručnosti. Ako každé priateľstvo mi vydrží iba krátke obdobie a potom iba „zmizne“. Chápem, že jedným z dôvodov je, že ma možno považovať za „príliš negatívnych“ alebo „toxických“, ale potom som v smútiacom procese dlhodobej traumy z detstva, ktorá mi rozbila celý život na milióny kúskov. Samozrejme, že som negatívny. Samozrejme, že môžem byť ohromujúci voči ostatným ľuďom. A dobre nadväzujem známosti, ale nie priateľov. Netuším, ako sa to ľudia naučili. Nikdy ma neučili sociálne zručnosti. Jedinou zručnosťou, ktorú som sa pri dospievaní naučil, bolo odpojiť sa, chrániť seba. Ako dospelý, ako do pekla sa mám naučiť tieto sociálne zručnosti a naučiť sa kamarátiť, riskujem, že prídem príliš „negatívne“ a napriek tomu budem autenticky smútiť nad stratou môjho detstva, mladej dospelosti a posledných 40 rokov môjho života, ktoré boli otupením, izoláciou a traumou? Myslím si, že byť otvorený ľudí odplaší. Nie som si istý. Ale nemôžem prísť na to, ako si získať priateľov. Nechápem, ako sa to ostatní naučili. Kde, do pekla, v 48 sa mám naučiť, ako sa spriateliť?

  • Dr. Memo

    24. marca 2020 o 10:21

    Ďakujem pekne za vaše krásne postrehy, ktoré mi umožnili značné množstvo lepšieho pochopenia problémov s manželkou.

  • Rachel

    10. júla 2020 o 21:52

    V minulosti som bol na návšteve s terapeutmi a psychológmi, ale váhali mi, aby mi dali jasnú diagnózu. Po dlhšom výskume sa domnievam, že trpím na c-ptsd. Moje príznaky sú v súlade s touto diagnózou bez ustupovania. Mám však pretrvávajúce obavy z BPD. Spočiatku som vyhľadal lekára, pretože som si myslel, že to je môj problém, ale určilo sa iba to, že mám ADHD a nešpecifikovanú úzkostnú poruchu. Cítila, že veľa mojich príznakov vyplynulo z vývojovej traumy a že z terapie budem mať väčší úžitok. Mal som známky hranice, ale bolo to nejasné. Roky po tejto návšteve som sa ocitol v riadení vzťahu s fyzickým týraným partnerom. Musel som stráviť mesiace plánovaním svojho úteku, pretože som nemal žiadny podporný systém, na ktorý by som sa mohol vrátiť. Diagnostikovali mi PTSD, ale terapii som sa roky vyhýbal z hanby a strachu z nesprávneho pochopenia. Myslel som si, že dokážem pretlačiť príznaky a pohnúť sa vpred. Urobila som veľa pokroku, ale vyhýbala som sa aj intimite a vzťahom. Roky by som izoloval, takže ma nikto nesúdil za to, čo som prežíval. Posledných pár rokov som však hľadal informovanejšiu pomoc a informácie o c-ptsd. Prostredníctvom online výskumu som našiel základné techniky a nástroje na identifikáciu mojich príznakov a spúšťacích mechanizmov. Bolo to neuveriteľne liečivé. Bol som v prvom vážnom vzťahu po 6 rokoch tohto roku. Spočiatku to bolo skalné, ale nakoniec sme sa presunuli na miesto podpory a dôvery, ale potom sa stal COVID. Prvých 6 týždňov som strávil zatvorený v blaženosti so svojím priateľom, ale potom som začal pociťovať strach a klietku. Všimol som si, že sa dištancujem a potom prišli nočné mory a záchvaty paniky. Mám 30 rokov a tieto spomienky som si už roky neprežíval. Nesnažilo sa to s napätím v mojom vzťahu napriek tomu, že som sa snažil vysvetliť traumu svojmu partnerovi. Ja som bol ten, kto sa s ním nakoniec rozišiel, ale bolo to väčšinou zo strachu z opustenia. Navrhol nám, aby sme si dali prestávku. Prechádzal som textovými správami a váhal som medzi tým, že ho chcem úplne opustiť, a rozpačito dúfam, že si pomaly dokážeme vybudovať dôveru a bezpečie. Chce sa nakoniec dať znova dokopy, ale teraz mu ťažko verím. Naozaj si myslím, že moje obavy z opustenia sú založené na súčasnej klíme a na mojom strachu, že si nájdem prácu / podporím sa, keď nemám rodinu, na ktorú by som sa mohol spoľahnúť. Vidím, kde sa nachádzam v núdzi, ale nie je to pre mňa typické vo vzťahu. V tejto chvíli sa tiež skutočne obávam opustenia. Stále mi nie je jasné, aký je rozdiel medzi c-ptsd a bpd. Mám jasnú predstavu o tom, kto som v jadre, ale ťažko som hľadal svoje pravé povolanie alebo definitívny kariérny postup. Povedal by som, že moja osobnosť a všeobecné záujmy sú konzistentné, len sa cítim trochu stratený. Konečne hľadám terapeuta, ale snažím sa udržiavať obmedzený rozpočet. Momentálne si nemôžem dovoliť navštíviť lekára. To opustenie sa týka iba mňa. Chcel by som sa porozprávať s traumatologickým poradcom, ale obávam sa, že vlastne môžem mať BPD. Znamená to významný vplyv na výber terapie? Stále mám pocit, že c-ptsd má pre moje príznaky najväčší zmysel, ale o tom prosím buďte so mnou skutoční. Je tu niekto, kto by mohol mať niekoľko postrehov?