Poruchy stravovania a zdravie v každej veľkosti

Žena beháUplynulý víkend som sa zúčastnil národnej konferencie BEDA (2012). Témou tohtoročnej konferencie bolo „Revolution Ahead: Illuminating the Path to Freedom from BED, Emocionálne prejedanie sa a Weight Stigma.“ Spolu so svojou priateľkou a kolegyňou Clare Stadlenovou z LCSW som predniesol prezentáciu na tému „Prechod od modelu závislostí k integratívnemu prístupu k zotaveniu po poruchách stravovania“. Boli sme jedným z mnohých workshopov a panelov venovaných témam súvisiacim s poruchami príjmu potravy (BED).

BED je neskoro v zozname porúch stravovania, ktoré sú oficiálne uznané v Diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch (DSM). Je uvedená ako dočasná diagnóza v DSM-IV a bude plnohodnotnou diagnózou v DSM-V. Po mnoho rokov boli jedinými poruchami stravovania uvedenými v DSM anorexia nervosa (AN), bulimia nervosa (BN), pica (požitie nepotravinových látok) a inak nešpecifikovaná porucha stravovania (ED-NOS). Nárazové stravovanie bolo zaradené do kategórie ED-NOS, akýsi zberný kôš pre stravovanie narušeného správania, ktoré sa nehodilo do kategórií AN a BN. Nárazové stravovanie sa všeobecne definuje ako konzumácia veľmi veľkého množstva jedla v relatívne krátkom čase, sprevádzané pocitom, že nie je možné jedlo ovládať, a neskôr zažívať hanbu alebo pocit viny.



Keď som koncom 70. rokov našiel cestu k uzdraveniu, nevedel som, že mám poruchu stravovania. Nikdy som nepočula pojem porucha príjmu potravy. Myslel som si, že som človek, ktorý nemá vôľu, pretože som nemohol držať diétu. Keď som našiel pomoc, povedali mi, že mám chorobu, ktorá sa volá nutkavé prejedanie.



Teraz už viem, že som mal posteľ, a verím, že nadmerné stravovanie je iba jedným druhom nutkavého prejedania sa. Myslím si, že existujú aj iné formy kompulzívneho prejedania, ktoré DSM ešte oficiálne neklasifikuje, ale ktoré uznávajú odborníci na poruchy stravovania, napríklad celodenné pasenie alebo obvyklé obiehanie sa k jedlu pri emocionálnej tiesni. Pre moje účely tu budem toto širšie spektrum nutkavého prejedania označovať ako BED / CO.

Nájdite terapeuta

pokročilé vyhľadávanie Bez ohľadu na štýl stravovania, v ktorom sa nutkavý prejedač angažuje, jedna vec, ktorá často odlišuje niekoho, kto má AN alebo BN, od niekoho, kto má BED / CO, je veľkosť tela. Zatiaľ čo jednotlivec s AN má podváhu a niekto s BN má obvykle normálny hmotnostný rozsah, jedinci s BED / CO majú nadváhu častejšie.



Jednotlivci, ktorí trpia BED / CO, sa často vynadávajú za to, že sú slabí alebo svinskí, pretože nie sú schopní dodržiavať kultúrne uznávané konvencie sledovania a kontroly stravovania a hmotnosti. Aj keď existuje veľa dôkazov o tom, že veľké telo môže byť zdravé telo, v našej kultúre prevládajú postoje, že veľké telo je nezdravé a že ľudia, ktorých telá sú veľké, by mali robiť všetko pre to, aby sa zmenšili.

Na konferencii som našiel osviežujúcu dohodu medzi odborníkmi na poruchy stravovania a laickými účastníkmi, ktorí sa zasadzujú proti diskriminácii na základe veľkosti a ktorí sú presvedčení, že hanobenie tuku a idealizácia chudnutia sú nezdravé a škodlivé. Zúčastnil som sa seminára, ktorý uľahčila Judith Matz, LCSW, autorka, spolu s Ellen Frankel, LCSW, „Príručky o prežití diéty“ (pozri dietsurvivors.com). Na začiatku workshopu Judith povedala, že jej vášňou je pomôcť ľuďom zamerať sa na „stratu hanby, nie váhy.“ Tento sentiment bol počas konferencie vyjadrený rôznymi formami: bol tu stánok „Stop Bad Body Talk“ ponúkajúci gombíky, plagáty a „kŕmenie mysle a tela“ (ďalšie informácie nájdete na stránke changethemessage.com). Zdvihol som náramky „Wellness not Weight“ a „Accept Yourself ... Accept others“ z tabuľky ANAD (Anorexia Nervosa and Associated Disorders, pozri anad.org). Asociácia pre veľkosťovú diverzitu a zdravie (ASDAH, pozri sizediversityandhealth.org) sponzorovala večer Meet and Greet. Filozofia „Zdravie v každej veľkosti“ sa často uvádzala ako základ filozofie liečby a zotavenia spoločnosti BEDA (pozri haescommunity.org a bedaonline.com).

Vysvetlím, že BEDA a tí z nás, ktorí máme alebo sme mali alebo liečime BED / CO, nemajú nič proti chudnutiu. Skôr sa domnievame, že oceňovanie a úsilie o chudnutie prispieva k rozvoju neusporiadaného stravovania, k diskriminácii, k šikanovaniu detí s nadváhou a k zlému obrazu a nízkej sebahodnote. Ak dôjde k chudnutiu ako „vedľajší účinok“ zmeny stravovacích alebo pohybových návykov človeka počas procesu hojenia a zotavenia, je to skôr kvôli posunu smerom k stravovaniu v službách výživových potrieb tela, než kvôli emocionálnym dôvodom a pohybu, aby sa podporila pohoda. skôr ako spáliť kalórie. Ale nie je to cieľ. Cieľom je sebaprijatie a vytvorenie spôsobu života, ktorý podporuje emočné, psychologické, fyzické a duchovné zdravie človeka bez ohľadu na jeho hmotnosť alebo veľkosť.



Súvisiace články:
Krakovanie kódu: Porozumenie jazyka narušeného stravovania
Ak je jedlo láska, ako sa mám rád?
Zraniteľnosť a poruchy stravovania

Autorské práva 2012 estilltravel.com. Všetky práva vyhradené.

Predchádzajúci článok napísal výlučne autor uvedený vyššie. Estilltravel.com nemusí nevyhnutne zdieľať akékoľvek vyjadrené názory a názory. Dotazy alebo obavy týkajúce sa predchádzajúceho článku môžu byť smerované na autora alebo uverejnené ako komentár nižšie.

  • 11 komentárov
  • Zanechať komentár
  • Monique

    15. marca 2012 o 14:42

    Nemám problém s obhajovaním prijatia a sebaúcty bez ohľadu na vašu veľkosť. S ktorým som v pohode.
    S čím nie som v poriadku, sú ľudia, ktorí chodia s hlavou v piesku a hovoria, že môžu byť rovnako zdraví pri 300 librách ako vy pri 150 librách. Na tomto svete neexistuje spôsob, ako by to mohla byť pravda!
    Nemôžete mi povedať, že ťažší ľudia nemajú vyššiu mieru cukrovky, srdcových chorôb a vysokého krvného tlaku.
    Viem, že sú aj chudí ľudia, ktorí sú nezdraví. Rozumiem. Ale prosím, prestaňte sa ospravedlňovať, že tuk je v poriadku. Je to naozaj to, čo cítite alebo čo si hovoríte, aby ste prežili deň?

  • Adam

    15. marca 2012 o 16:59

    Myslite si, že ste trochu úzkoprsá Monique. Je možné byť ťažký a zdravý. Možno nie obézny alebo morbídne obézny, ale niesť trochu kíl navyše nie je vždy zlá vec. Oveľa viac by som sa zaoberal tým, že by som niekomu pomohol prekonať poruchu stravovania, než by som niekoho odsúdil za to, akú veľkú váhu nosí.

  • R.R

    15. marca 2012 o 22:16

    Telo každého človeka je iné, jeho biológia a genetika sú odlišné. Bolo by hlúpe tvrdiť, že každý by mal mať menšie telo a mal by držať na váhe. Vaša váha by mala zodpovedať typu vášho tela, ktorý je ono. Na toto jednoduché pravidlo neexistuje plošné pravidlo!

  • korytnačka

    16. marca 2012 o 4:28

    Nikdy som nemal zlý vzťah k jedlu, takže si myslím, že sa skutočne nedostanem tam, odkiaľ všetky tieto neusporiadané stravovacie návyky pochádzajú. Kedy sa jedlo stalo pre niekoho pohodlným, pre niekoho nepriateľom, ale pre nás ostatných len energiou?

  • Júlia

    16. marca 2012 o 11:22

    je ťažké neopustiť sa, keď je to odkaz, ktorý neustále dostávate, nech ste kdekoľvek. koľko časopisov ste si v poslednej dobe pozreli, ktoré ukazujú plus size modely alebo koľko hercov s nadváhou je v televízii a vo filmoch? obézni nemajú žiadne vzory a cítime sa vinní, že si vôbec nejaký hľadáme. Vždy mi pripomína, ako veľmi je naša spoločnosť nastavená na to, aby ma diskriminovala, keď idem nakupovať, keď lietam v lietadle alebo keď v podstate robím čokoľvek na verejnosti. Chcem, aby ľudia hľadeli ďalej ako je váha a moja veľkosť a videli, že som skutočná, ale nejako mám strach, že váha bude vždy pôsobiť proti mne.

  • breanna

    16. marca 2012 o 15:00

    @ korytnačka, máš veľké šťastie, pretože je nás veľa, ktorí každý deň bojujú s jedlom.

    Sú dni, kedy mám naplánované každú hodinu okolo toho, čo som alebo nemal jesť, myslím, že niečo ako alkoholik alebo drogista, ktorý plánuje ďalší drink alebo hit.

    Takže pre niektorých z nás je to veľká vec.

  • janice Reeves

    17. marca 2012 o 7:32

    Nárazové jedenie - neviem, ako to robíte. Je mi zle, keď sa čo i len trochu prejedám. Neviem si predstaviť, aké nevoľnosti musíte cítiť po tom, čo ste napchali viac a viac jedla a pokúsili sa nakŕmiť niečo vo vnútri, čo bude vždy hladné.

    Dúfam, že každý, kto má poruchu stravovania, môže nájsť nejaký spôsob, ako nájsť vo svojom živote mier, mier, ktorý ho nechá žiť a cítiť sa normálne.

  • J.M.B

    18. marca 2012 o 0:10

    Môj typ tela je niečo, čo by väčšina ľudí označila ako „veľké“, ale čo je najdôležitejšie, pokiaľ som zdravá, však?

    Každý je ovplyvnený ich genetikou, pôvodom a podobne. Ako teda očakáva, že každý spadne do svojej „ideálnej“ kategórie? Každý typ tela môže byť podľa môjho presvedčenia ideálny a zdravý a tie, ktoré tvrdia opak, sú nespravodlivé iba voči „nie ideálnym“ typom.

  • Bennett

    18. marca 2012 o 5:56

    Neobviňujem tučných ľudí. Robia si toho dosť sami. To však neznamená, že tým chcem byť.

  • Claire

    19. marca 2012 o 15:35

    Viem, že príživníci majú tendenciu prejavovať svoje škody na tele navonok ako anorektik, ale nie bulimici, ktorí sa to snažia skryť. Spôsobuje nadmerné stravovanie telu rovnaké zaťaženie, ako keby to hovorilo hladom?

  • Deborah Klinger, M.A., LMFT, CEDS

    Deborah Klinger, M.A., LMFT, CEDS

    5. apríla 2012 o 22:45

    Ďakujeme všetkým za vaše komentáre! Ospravedlňujem sa, že som tak dlho odpovedal.

    Monique, chudnutie pre ľudí s výraznou nadváhou je veľmi ťažké. Väčšina ľudí s nadváhou a obezitou držala diétu po diéte, schudla a pribrala stovky kilogramov, nedokázala schudnúť a zdravotnícky pracovník im často hovorí, že zo zdravotných dôvodov musia schudnúť. Snažia sa a nemôžu. To prispieva k pocitu bezmocnosti a zlyhania. V mojom článku diskutujem o zmene zamerania na zlepšenie zdravia pri akejkoľvek hmotnosti a veľkosti človeka, a nie na chudnutie, aby som bol zdravý. Viac informácií o tejto téme sa nachádza v dokumente „Big Fat Lies: The Truth About Your Weight and Your Health“ od Glenna A. Gaessera.

    Adam, oceňujem tvoju citlivosť. Ak má človek nadváhu z dôvodu narušeného stravovania, treba sa zamerať na to, a nie na váhu. Zameranie sa na faktory, ktoré ovplyvňujú vzťah človeka k jedlu a cvičeniu, je oveľa užitočnejšie ako zameranie na váhu.

    R.R., vždy hovorím, že sa nesnažíme, aby svätý Bernard vyzeral ako chrt. Niektorí ľudia sú chrty a niektorí ľudia sú svätí Bernardovia!

    korytnačka, neusporiadané stravovanie je tu už dlho. Je to srdcervúci boj a vy máte skutočne šťastie, že ste ho nezažili.

    Juliette, hovoríte veľavravne o ťažkostiach, ktorým čelia ľudia s veľkými telesami. Odporúčam vám precvičiť si hlboké prijatie seba (a svojho tela) presne také, aké ste. Sebaprijatie je protijedom proti strachu z úsudku ostatných.

    breanna, dúfam, že dostaneš pomoc, ktorú potrebuješ a zaslúžiš si ju. Ak ste tak ešte neurobili, skontrolujte liečbu. Môže sa to zlepšiť.

    Janice, ďakujem za milé prianie pre tých, ktorí trpia.

    Amen, J.M.B!

    Bennett, áno, tuční ľudia sa obviňujú. Som rád, že nie. Nie som si istý, prečo si vo svojej poslednej vete povedal, čo si urobil. Čo pre teba znamená to, že si tučný, že by si nechcel byť taký? (To je rečnícka otázka, neočakávam, že tu na ňu odpoviete :-).)

    Claire, nadmerné stravovanie je pre telo oveľa menej škodlivé ako hlad. Áno, trochu to zaťaží telo, ale nič v porovnaní s ničivým hladom. Mentálna anorexia je fyzicky oveľa nebezpečnejšia choroba ako porucha príjmu potravy.