Príčina alebo príznak? Skúmanie súvislosti medzi C-PTSD a závislosťou

Premyslený mladý dospelý človek s dlhými vlasmi v chvoste sedí na pláži a pozerá sa nad voduPráca v oblasti komplexného posttraumatického stresu (C-PTSD) je nesmierne prínosná. Skúmanie nového poľa a hľadanie účinnejších spôsobov, ako pomôcť jednotlivcom v akútnej núdzi, je rovnako vzrušujúce ako dôležité. Sú však chvíle, kedy môže byť práca v rozvojovej a úrodnej oblasti frustrujúca. Ako relatívne nová diagnóza, ktorá ešte stále nebude zahrnutá v Americkej psychiatrickej asociácii Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM-5) , existuje veľa spoľahlivých dôkazov o mnohých vlastnostiach C-PTSD. Jedným z nich je spojenie medzi C-PTSD a závislosť od drog a alkoholu , ako aj „závislosti na životnom štýle“ od vecí ako pohlavie , pornografia , hazardné hry alebo nakupovanie , vymenovať zopár.

Na anekdotickej úrovni klinickí lekári vrátane mňa pozorovali, že ľudia s C-PTSD majú často problémy s reguláciou a kontrolou ich užívania potenciálne návykových látok. Nadmerná konzumácia alkoholu alebo omamných látok je často jedným z faktorov, ktorý ľudí privádza terapia , kde je objavený základný C-PTSD. Existujú aj dobré dôvody, z ktorých niektoré v tomto článku rozoberám, na podozrenie, že existuje príčinná súvislosť medzi C-PTSD a závislosťou. Bez ďalších výskumov však nemôžeme s určitosťou povedať, aký je vzťah medzi závislosťou a C-PTSD a či by sa tá prvá mala chápať skôr ako priťažujúci faktor alebo hlavný príznak.



Nájdite terapeuta

pokročilé vyhľadávanie

Potreba ďalšieho výskumu v tejto oblasti je naliehavá. Ak je niečo, o čom vieme závislosť , je to, že liečba je najefektívnejšia, keď sa zaoberá základnými príčinami. Liečebné metódy, ktoré sa zameriavajú na problémové pitie a užívanie drog, majú často okamžitý účinok, keď umožňujú človeku „ísť čistiť“ iba do relaps o pol roka neskôr, pretože stále existujú rovnaké faktory, ktoré viedli človeka k alkoholu alebo omamným látkam. Profil typu návykového správania, ktorý bude pravdepodobne prejavom C-PTSD, by pomohol špecialistom na závislosť poskytnúť cielenú pomoc a urobiť príslušné odporúčania.



PTSD a závislosť

Zatiaľ čo vzťah medzi C-PTSD a závislosťou čaká na adekvátne preskúmanie, súvislosť medzi závislosťou a nekomplexnosťou posttraumatický stres (PTSD) je oveľa lepšie zavedená. Štúdie preukázali, že u ľudí s PTSD je dvakrát až štyrikrát pravdepodobnejšie, že budú mať poruchu návykových látok v porovnaní s bežnou populáciou. Viac ako 50% ľudí liečených na PTSD má spoločný problém so zneužívaním návykových látok. Takáto silná korelácia naznačuje jednoznačný vzťah. Sú známe tri navrhované mechanizmy tohto vzťahu, ako hypotéza samoliečby, hypotéza vysokého rizika a hypotéza citlivosti.

Viac ako 50% ľudí liečených na PTSD má spoločný problém so zneužívaním návykových látok. Takáto silná korelácia naznačuje jednoznačný vzťah.



Thevysoko riziková hypotézanepredpokladá, že PTSD vedie k zneužívaniu návykových látok a návykovému správaniu, ale že tieto dva faktory navzájom úzko súvisia, pretože často pochádzajú z rovnakej príčiny. Ľudia, ktorí sa správajú vysoko rizikovo, podľa tejto teórie majú vyššiu pravdepodobnosť závislosti od alkoholu alebo omamných látokamajú väčšiu pravdepodobnosť traumatického zážitku, možno dokonca z dôvodu toho, že sú pod ich vplyvom.

Thehypotéza citlivostinavrhuje, aby ľudia, ktorí v minulosti zneužívali alkohol alebo drogy, zmenili svoj mozog tak, že je u nich vyššia pravdepodobnosť vzniku PTSD. Je dobre známe, že aj keď dvaja ľudia prežívajú takmer identické skúsenosti, u jedného sa môže vyvinúť PTSD, zatiaľ čo u druhého nie. Účinný skríning PTSD po traumatických udalostiach je skutočne jedným z najvyhľadávanejších, ale nepolapiteľných cieľov profesie duševného zdravia. Podľa tejto teórie by sa zneužívanie návykových látok a alkoholu malo považovať za rizikový faktor pre PTSD.

NakoniecsamoliečbaTeória, na rozdiel od svojich dvoch súperov, naznačuje, že príčinná súvislosť vedie od PTSD k závislosti, pretože muži a ženy, ktoré majú PTSD, sa obracajú na drogy alebo alkohol ako na spôsob zmiernenia svojich nepríjemných symptómov. I keď to v krátkodobom horizonte môže fungovať, nadmerné užívanie alkoholu a iných látok slúži iba na prehĺbenie problému, pretože mozog sa adaptuje na tieto chemické podnety a vyžaduje stále väčšie dávky drogy, aby sa dosiahli stále nižšie maximá. Stručne povedané, zatiaľ čo človek s PTSD začína pitím alebo užívaním drog v beznádejnom pokuse o krátky pocit dobrého pocitu, nakoniec ich vezme do ešte beznádejnejšieho boja, aby sa cítili o niečo menej zle.



Ktorá z týchto teórií môže byť správna, má obrovské dôsledky na vzťah medzi C-PTSD a závislosťou. C-PTSD je výsledkom dlhotrvajúcej interpersonálnej traumy, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v detstve. Ak sú hypotézy citlivosti alebo vysokorizikové hypotézy pravdivé, očakávali by sme, že medzi C-PTSD a závislosťou bude existovať menšia súvislosť. Aj keď existujú prípady, že mladí ľudia po období užívania drog upadnú do nevhodných vzťahov, zvyčajne to funguje naopak. Mnoho ľudí s C-PTSD skutočne začalo svoju skúsenosť s traumou už ako malé deti.

Na druhej strane, ak je hypotéza o samoliečbe správna, ako sa domnieva mnoho odborníkov, očakávali by sme, že väzba bude ešte väčšia. Okrem príznakov PTSD majú ľudia s C-PTSD zvyčajne aj negatívny sebaobraz, ťažkosti s vytváraním vzťahov a neschopnosť ovládať pocity hnev alebo smútok (známe ako ovplyvňujú reguláciu). Nutkanie na samoliečbu medzi ľuďmi s C-PTSD by bolo preto ešte intenzívnejšie.

Špekulácie a údaje sú samozrejme dve rôzne veci. Dúfajme, že nasledujúcich niekoľko rokov vyjde najavo viac dôkazov o povahe spojenia medzi C-PTSD a závislosťou.

Referencie:

  1. Ford, J. D. a Courtois, C. A. (2014). Komplexná PTSD, ovplyvňuje dysreguláciu a hraničnú poruchu osobnosti.Hraničná porucha osobnosti a dysregulácia emócií,1, 9.
  2. Lawson, D.M. (2017). Liečba dospelých s komplexnou traumou: Prípadová štúdia založená na dôkazoch.Journal of Counselling and Development, 95 (3), 288-298. Zdroj: http://doi.org/10.1002/jcad.12143
  3. McCauley, J. L., Killeen, T., Gros, D. F., Brady, K. T., & Back, S. E. (2012). Posttraumatická stresová porucha a poruchy užívania návykových látok: pokrok v hodnotení a liečbe.Klinická psychológia: Publikácia divízie klinickej psychológie Americkej psychologickej asociácie,19(3), 10.1111 / cpsp.12006. Zdroj: http://doi.org/10.1111/cpsp.12006
  4. McFarlane, A. C. (2010). Dlhodobé náklady na traumatický stres: Prepletené fyzické a psychologické následky.Svetová psychiatria,9(1), 3. – 10.
  5. Sar, V. (2011). Vývojová trauma, komplexná PTSD a súčasný návrhDSM-5.European Journal of Psychotraumatology,2, 10,3402 / ejpt.v2i0,5622. Získané z http://doi.org/10.3402/ejpt.v2i0.5622

Autorské práva 2018 estilltravel.com. Všetky práva vyhradené. Povolenie na zverejnenie udelené používateľom Fabiana Franco, PhD , terapeut v New Yorku, New York

Predchádzajúci článok napísal výlučne autor uvedený vyššie. Estilltravel.com nemusí nevyhnutne zdieľať akékoľvek vyjadrené názory a názory. Dotazy alebo obavy týkajúce sa predchádzajúceho článku môžu byť smerované na autora alebo uverejnené ako komentár nižšie.

  • 1 komentár
  • Zanechať komentár
  • Deborah

    5. februára 2018 o 11:12

    Som tiež terapeut a závislosť, ktorú vidím u klientov s PTSD alebo s traumou, zapadá viac do kategórie samoliečby, ak nie vo všetkých prípadoch. Mnohokrát, keď sa títo klienti naučia nové stratégie zvládania ich PTSD a budú postupovať v liečbe, používanie látok klesá.