Mohla by schéma liečby pomôcť liečiť narcistickú osobnosť?

Detailný záber na ručné písanie do denníka v peknom vonkajšom prostredí pri východe slnkaNarcistická porucha osobnosti (NPD) alebo narcizmus, ako sa často nazýva, je jednou z porúch osobnosti skupiny B alebo emocionálnych / impulzívnych porúch osobnosti.

Narcizmus je jednou z najmenej študovaných porúch osobnosti. Rôzne podtypy narcizmu sa vyznačujú rôznymi vlastnosťami, čo znemožňuje diagnostiku. Ľudia s narcizmom tiež nemusia vidieť potrebu poradenstva a považujú ich za nezmyselné alebo pod seba. Ak začnú s liečbou, môžu reagovať zlostne, keď čelia výzvam, pokúsia sa manipulovať so svojím terapeutom alebo je pre nich ťažké zvážiť veci z iných perspektív. Z terapie často odchádzajú skôr, najmä ak v tom nevidia žiadny prínos.



Posledný výskum sa zameriava na identifikáciu nových terapeutických prístupov, ktoré môžu ľuďom trpiacim poruchami osobnosti pomôcť dosiahnuť trvalé zmeny. Schéma terapie, jedna z nich, sa považuje za užitočnú pre ľudí, ktorí nereagujú dobre na iné typy terapie. Ukázalo sa efektívne pri liečbe hraničnej osobnosti, čo je ďalší stav, ktorý sa dlho považoval za ťažko liečiteľný.



Výskum zameraný na schematoterapiu narcizmu je stále v počiatočných štádiách, ale existujúce klinické údaje naznačujú, že má sľub.

Ľudia žijúci s narcizmom majú hlbokú potrebu obdivu a uznania a sebaúctu čerpajú z chvály a pozitívneho rešpektu ostatných.



Korene narcizmu

Poruchy osobnosti sa vyznačujú rigidnými a dlhotrvajúcimi vzorcami správania, ktoré ovplyvňujú život a vzťahy, spôsobujú strach a sťažujú fungovanie. Ľudia žijúci s poruchami osobnosti nemusia vždy rozpoznať, že niektoré z ich chovaní spôsobujú problémy alebo na druhých pôsobia negatívne.

Rovnako ako iné poruchy osobnosti, aj narcizmus je vážnym problémom v oblasti duševného zdravia. Mnohí to považujú za vážnejšie a škodlivejšie ako väčšina ostatných porúch osobnosti, pretože ľuďom s narcizmom všeobecne chýbajú empatia a nemusí sa zaujímať o účinky ich konania.

Príčiny narcizmus nie sú úplne pochopené. Niektoré potenciálne faktory vývoja môžu zahŕňať:



  • Mať rodiča, ktorý je mimoriadne zbožňujúci alebo príliš kritický, alebo rodiča, ktorý prepína medzi týmito režimami
  • Mať rodiča s narcizmom
  • Dedenie určitých znakov, ktoré zvyšujú riziko porúch osobnosti
  • Zažíva trauma , zneužitie , zanedbať , alebo ľahostajné rodičovstvo

Ľudia žijúci s narcizmom majú hlbokú potrebu obdivu a uznania a kreslenia sebavedomie z pochvaly a pozitívneho rešpektu ostatných. Pretože spojenie s ľuďmi na intímnej úrovni si vyžaduje určitú úroveň zraniteľnosti, ľudia s narcizmom sa môžu vyhnúť zmysluplným vzťahom, aby chránili svoje ilúzia veľkoleposti a zabrániť odhaleniu nestabilnej sebaidentity.

Vedci identifikovali štyri hlavné podtypy NPD. Je možné mať vlastnosti viacerých podtypov alebo prechádzať medzi podtypmi v rôznych životných bodoch.

  • Zjavný narcizmusnajčastejšie zahŕňa oprávnené správanie zamerané na pozornosť. Primárnou črtou je prehnaný pocit vlastnej dôležitosti. Ľudia s týmto podtypom bývajú očarujúci a arogantní a často zneužívajú ostatných. Môžu sa im na pracovisku celkom dobre dariť, ale snažia sa vychádzať s ostatnými alebo robiť úlohy, ktoré považujú za ponižujúce alebo inak pod nimi.
  • Skrytý narcizmusmôžu zahŕňať úzkosť, výrazné emočné ťažkosti a extrémy citlivosť na kritiku alebo vnímané urážky. Tento podtyp je často charakterizovaný plachosť , dokonca aj spoločenský izolácia . Ľudia so skrytým narcizmom majú sklon k vnútornému pocitu nadradenosti a fantazírujú o tom, že ich talenty sú uznávané, zatiaľ čo o sebe hovoria skromne, dokonca aj samy seba položia.
  • Vysoko fungujúci narcizmusZahŕňa podobné črty zjavného narcizmu, ale ľudia s týmto podtypom môžu všeobecne dobre fungovať v spoločnosti a nemusí sa zdať, že majú poruchu osobnosti. Často sú schopní prispôsobiť narcistické vlastnosti, ako je kúzlo a konkurencieschopnosť aby dosiahli úspech a mohli mať vzťahy povrchné, ale trvalé. Kritika, vnímané zlyhanie, príp výzvy súvisiace s vekom zdravie alebo vnímaná strata atraktivity môžu spôsobiť strach alebo krízu.
  • Zhubný narcizmus, považovaný za najťažší podtyp, zahŕňa zjavné vlastnosti narcizmu spolu s vlastnosťami asociálna osobnosť a paranoja . Ľudia s týmto podtypom môžu klamať a manipulovať ostatní ľahko, správajú sa agresívne, radi zastrašujú ostatných a vyhýbajú sa akejkoľvek práci alebo práci, pokiaľ im to nejakým spôsobom neprináša úžitok. Často nemajú chuť sa meniť, takže liečba môže byť veľmi náročná.

Narcizmus často zahŕňa príznaky, ktoré sú menej známe ako grandióznosť a nedostatok empatie, vrátane:

Väčšina ľudí s narcizmom bojuje o udržanie zamestnania a osobných vzťahov. Ľahko mení partnera, keď nedostane potrebný obdiv. Je tiež bežné, že ľudia fantazírujú o uznaní za svoju nadradenosť a ponižujú ľudí, ktorí im „ublížili“.

Keď môže terapia pomôcť vyriešiť tieto obavy, najmä zraniteľnosť a sebaúctu, narcistické správanie sa môže zlepšiť.

Schéma terapie: Efektívna liečba narcistickej osobnosti?

Aj keď ľudia s narcizmom skutočne vyhľadávajú terapiu, môže to byť komplikované, či už z dôvodu utrpenia súvisiaceho s narcizmom alebo iných príznakov duševného zdravia. Viera v to, že ich terapeut urazil, nerozpoznal ich zvláštnosť alebo nie je dostatočne zručný alebo uznávaný na to, aby s nimi zaobchádzal, vedie mnohých ľudí s narcizmom k ukončeniu liečby na začiatku liečby. Výskum naznačuje, že terapia postupuje u ľudí s narcizmom pomalšie, čo vedie k pomalšiemu zlepšovaniu symptómov.

Schéma terapie , však môže mať zvýšený potenciál na liečbu NPD. Schémoví terapeuti ponúkajú podporu a validáciu a zároveň pomáhajú ľuďom pracovať na porozumení a riešení emocionálnych zmýšľaní, ktoré spôsobujú problémy v ich živote. Pre narcizmus je to často pretrvávajúci súkromný zmysel pre podradnosť a strach zo zlyhania.

Schémová terapia kombinuje prvky kognitívno behaviorálna terapia , terapia zameraná na emócie , Gestalt terapia a psychodynamická terapia , medzi inými. Myšlienka tohto prístupu spočíva v tom, že schémy alebo vzorce myslenia a správania sa sa vyvíjajú v dôsledku nenaplnených emocionálnych potrieb a iných skúseností v ranom detstve. Tieto schémy sú počas celého života posilňované výzvami, zneužívaním, traumami a inými negatívnymi alebo škodlivými skúsenosťami. Ak nie sú riešené pozitívne, prispievajú k rozvoju škodlivých alebo nezdravých metód zvládanie . Tieto štýly zvládania môžu ovplyvniť správanie počas celého života, často spôsobmi, ktoré spôsobujú ťažkosti.

Schémoví terapeuti ponúkajú podporu a validáciu a zároveň pomáhajú ľuďom pracovať na porozumení a riešení emocionálnych zmýšľaní, ktoré spôsobujú problémy v ich živote.

Cieľom tohto prístupu je pomôcť ľuďom identifikovať potreby, ktoré neboli v detstve uspokojené, a naučiť sa, ako ich dosiahnuť zdravým spôsobom, ktorý nespôsobí ujmu sebe ani ostatným. Aby pomohli klientom dosiahnuť tento cieľ, terapeuti schémy zoskupujú schémy a zvládajú odpovede do režimov a na ich riešenie používajú celý rad stratégií vrátane hrania hier, medziľudské techniky a kognitívne behaviorálne prístupy. Terapeuti môžu stanoviť limity, ako by to urobil rodič, v medziach normy terapeutický vzťah pomôcť klientom konfrontovať sa so schémami.

Režimy schémy bežne spojené s narcizmom sú:

  • Oddelený chránič / samoobslužný cumlík:Tento vyhýbavý režim zahŕňa správanie, ktoré je upokojujúce, stimulujúce alebo odvádza pozornosť - všetko, čo pomáha vypnúť emócie. Takéto správanie môže zahŕňať zneužívanie návykových látok, rizikový sex, hazardné hry, fantazírovanie alebo prepracovanie. Je tiež bežné vylúčiť alebo odmietnuť ľudí aj emócie. Typická funkcia nie je vždy ovplyvnená, ale môže sa zdať takmer mechanická a bez akýchkoľvek osobných investícií.
  • Self-Aggrandizer:Režim v kategórii nadmerných náhrad zahŕňa veľa správaní, ktoré sú zvyčajne spojené s narcizmom - nadradenosť, oprávnenie a manipulatívna taktika. Ľudia v tomto režime majú tendenciu prejavovať malý záujem o kohokoľvek okrem seba, chváliť sa skutočnými alebo nafúknutými úspechmi a otvorene hľadať obdiv, aby zabránili odhaleniu skrytých zraniteľností a neistoty .

Konfrontáciou týchto režimov a ich prácou s pomocou terapeuta schémy môžu ľudia v terapii začať používať režim Zdravý dospelý, ktorý pomáha liečiť zraniteľné miesta raného detstva a podporuje zdravšie spôsoby zvládania. Po dosiahnutí tohto režimu môžu byť ľudia schopní začať fungovať na typickejšej úrovni a budú schopní prevziať zodpovednosť za svoje činy a vidieť, ako ovplyvňujú ostatných.

Schémová terapia bola úspešná pri liečbe ďalších porúch osobnosti, vrátane hraničná osobnosť . Klinické štúdie o jeho použití s ​​narcizmom stále prebiehajú, ale výskum a klinické pozorovania naznačujú, že terapia schémami by mohla pomôcť ľuďom s narcizmom mať pri liečbe väčší úspech.

Prečo narcisti hľadajú terapiu?

Ľudia žijúci s NPD sa často domnievajú, že sú nadriadení a snažia sa zohľadniť pocity a potreby ostatných. To môže spôsobiť, že ich konanie bude obzvlášť škodlivé. Narcizmus tiež často zahŕňa zámernú manipuláciu resp emočné týranie —Chovania, ktoré spôsobujú výraznú bolesť partnerom ľudí s narcizmom. Mnoho terapeutov sa v skutočnosti špecializuje na pomoc partnerom ľudí s narcizmom uzdravovať.

Typické vlastnosti spojené s narcizmom spolu s tendenciou mnohých ľudí s NPD vidieť nič zlé na svojom správaní prispeli k viere, že terapia nemôže liečiť narcizmus. Ale terapia môže pomôcť ľuďom s narcizmom zlepšiť sa - ak sa chcú zmeniť.

Andrea Schneider, LCSW , do terapeut v San Dimas v Kalifornii , vysvetľuje, čo môže osobu s NPD vyzvať, aby vyhľadala poradenstvo. „Typicky,“ hovorí, „niekto ... s narcistickou osobnosťou môže mať určitú flexibilitu s určitými zmenami v správaní, keď sú konfrontovaní s významnými stresormi (ako je koniec vzťahu alebo iná kríza).“

Ľudia s NPD nemusia nikdy vyhľadávať terapiu pre príznaky spojené s narcizmom. Namiesto toho sa môžu rozhodnúť získať pomoc pri iných príznakoch alebo problémoch. Môžu to byť súčasne sa vyskytujúce stavy alebo dlhodobé účinky na duševné zdravie spojené s narcizmom. V mnohých prípadoch práve tieto výzvy prispievajú k túžbe po zmene.

Ľudia s narcizmom môžu vyhľadať pomoc pre:

Narcistická osobnosť a súvisiace podmienky môžu významne ovplyvniť kvalitu života a emočnú pohodu. Závislosť a stres môže napríklad spôsobiť zdravotné problémy, zatiaľ čo neschopnosť udržiavať vzťah by mohla viesť k úplnej izolácii.

Doteraz sa málo štúdií zaoberalo liečbou narcizmu, pretože ľudia s NPD nevyhľadávajú často liečbu. Ak tak urobia, môžu tak urobiť iba preto, že ich do toho nabádal niekto iný. Terapia môže mať stále úžitok, ale človek s narcizmom musí rozpoznať problémy so svojím správaním a usilovať sa o zmenu.

Nájdenie terapeuta schém

Je nepravdepodobné, že by ľudia, ktorí nevidia potrebu riešiť svoje správanie, mohli urobiť trvalú zmenu. Avšak výskum schémovej terapie naznačuje, že tento prístup by mohol byť prospešný pre ľudí žijúcich s narcizmom, keď iné typy terapie nepomáhajú. Odborníci sa zhodujú, že narcizmus predstavuje pre terapeutov často problémy s liečbou a môže sťažiť pokrok v liečbe.

Schéma terapie zahŕňa validáciu a empatiu pre ťažkosti a ťažkosti človeka. Keď ľudia s narcizmom pristupujú k liečbe s ochotou zmeniť alebo sa aspoň usilovať o riešenie škodlivého správania, práca v režime zapojená do schémovej terapie im môže pomôcť naučiť sa zdravšie čeliť zraniteľnostiam, ktorých sa obávajú.

Nájsť terapeuta v schéme môže byť ťažké, najmä ak žijete v menšom meste. Ale veľa terapeutov môže byť vyškolených na začlenenie prvkov schématickej terapie do liečby. Ak vy alebo váš blízky človek máte príznaky narcistickej poruchy osobnosti, zvážte oslovenie terapeuta, ktorý ponúka schematickú terapiu alebo praktický režim. Nenechajte sa odradiť mýtmi o narcizme - zmena je možná pre kohokoľvek. Začnite hľadať dnes pre vyškoleného a súcitného poradcu.

Poznámka autora: Ak ste súčasťou vzťahu, v ktorom dochádza k zneužívaniu intímnych partnerov akéhokoľvek druhu - fyzickému, emocionálnemu alebo sexuálnemu - vzťahová terapia sa zvyčajne neodporúča. Odporúčame vám, aby ste si prečítali naše krízová stránka a osloviť podporu.

Referencie:

  1. Americká psychiatrická asociácia. (2013).Diagnostická a štatistická príručka duševných porúch, piate vydanie.Arlington, VA: Americká psychiatrická asociácia.
  2. Behary, W. T., & Dieckmann, E. (2011, 20. júla). Schéma terapie narcizmu: Umenie empatickej konfrontácie, stanovovania limitov a pákového efektu. W. W. Campbell a J. D. Miller (ed.),Príručka narcizmu a narcistickej poruchy osobnosti: Teoretické prístupy, empirické poznatky a liečba.Hoboken, NJ: John Wiley & Sons.
  3. Behary, W. T., & Dieckmann, E. (2013). Schéma terapie patologického narcizmu: Umenie adaptívneho znovuzrodenia. In J. S. Ogrodniczuk (Ed.),Pochopenie a liečba patologického narcizmu(s. 285-300). Washington, DC, USA: Americká psychologická asociácia.
  4. Caligor, E., Levy, K. N., & Yeomans, F. E. (2015, 30. apríla). Narcistická porucha osobnosti: Diagnostické a klinické výzvy.American Journal of Psychiatry, 172(5). Zdroj: https://ajp.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.ajp.2014.14060723?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub%3Dpubmed&
  5. Dieckmann, E., & Behary, W. (2015). Schéma terapie: Prístup k liečbe narcistickej poruchy osobnosti.Advances in Neurology-Psychiatry, 83(8), 463-477. doi: 10,1055 / s-0035-1553484
  6. Ekselius, L. (2018). Porucha osobnosti: maskovaná choroba.Upsala Journal of Medical Sciences, 123(4), 194 - 204. doi: 10.1080 / 03009734.2018.1526235
  7. Zamestnanci kliniky Mayo. (2017, 18. novembra). Narcistická porucha osobnosti. Obnovené z https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/narcissistic-personality-disorder/symptoms-causes/syc-20366662
  8. Ritzl, A., Csukly, G., Balázs, K., & Égerházi, A. (2018, 13. september). Deficity rozpoznávania emócií tváre a alexitýmia pri hraničných, narcistických a histriónskych poruchách osobnosti.Psychiatrický výskum, 270154-159. doi: 10.1016 / j.psychres.2018.09.017
  9. Young, J., & First, M. (2003). Zoznam režimov schémy. Zdroj: http://www.schematherapy.com/id72.htm
  10. Young, J., Klosko, J. S., & Weishaar, M. E. (2003).Schémová terapia: Sprievodca lekára. New York City, NY: Guildford Press. Obnovené z https://www.guilford.com/excerpts/young.pdf?t

Autorské práva 2019 estilltravel.com. Všetky práva vyhradené.

Predchádzajúci článok napísal výlučne autor uvedený vyššie. Estilltravel.com nemusí nevyhnutne zdieľať akékoľvek vyjadrené názory a názory. Dotazy alebo obavy týkajúce sa predchádzajúceho článku môžu byť smerované na autora alebo uverejnené ako komentár nižšie.