Problémy s prvou odpoveďou

Traja záchranári v modrých uniformách prevážajú osobu na nosidlách k vrtuľníkuPrví respondentisú jednotlivci, ktorí reagujú na núdzové situácie s cieľom poskytnúť pomoc: policajti, záchranári, hasiči, záchranári a vojenskí zdravotnícki pracovníci. Často čelia potenciálne nebezpečným a dokonca traumatizujúcim situáciám, a preto môžu byť náchylní na široké spektrum lekárske a duševného zdravia.

Podpora a odborník na duševné zdravie môže pomôcť adresátom prvej reakcie posttraumatický stres , úzkosti a depresie, ako aj akýchkoľvek ďalších výziev, ktorým môžu čeliť.



Pochopenie problémov prvého respondenta

Ľudia, ktorí pracujú v oblastiach, ktoré ich privedú na miesto trestných činov a katastrof, spôsobených človekom alebo inak, s cieľom poskytnúť ľuďom postihnutým udalosťou okamžitú pomoc, sú známi ako osoby prvej reakcie. Často sú chválení ako hrdinovia za svoju ochotu dostať sa do nebezpečných situácií, aby pomohli iným. Kvôli rizikám, ktorým čelia pri výkone služby, sa môžu stretnúť s rôznymi problémami, ako je zranenie, úzkosť , vyhorieť a depresia .



Nie je nezvyčajné, že ľudia zažívajú určité ťažkosti v reakcii na traumatické udalosti, aj keď sa týmto udalostiam čelia bežne. Mnoho ľudí má mierny stupeň nespavosť , strach , starosti alebo smútok, ktorý trvá krátku dobu, je zvyčajne dostatočne mierny na to, aby veľmi nenarušil celkovú funkciu, a zvyčajne ustúpi bez akejkoľvek liečby.

U ostatných však príznaky pretrvávajú dlhšie a môžu byť vážnejšie. V niektorých prípadoch sa u osôb reagujúcich na prvé reakcie môžu vyskytnúť príznaky PTSD, ako napríklad dotieravé spomienky na udalosť, flashbacky , nočné mory strach, fyzické napätie alebo nepokoj, emočná necitlivosť a túžba vyhnúť sa rozprávaniu alebo premýšľaniu o traumatickej udalosti. Výskum ukazuje, že ľudia, ktorí prekonali predchádzajúce traumy, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku PTSD ako tí, ktorí ich predtým nemali; z tohto dôvodu majú respondenti so zvýšeným rizikom PTSD zvýšené riziko, pretože je pravdepodobné, že budú v rámci svojej práce opakovane vystavení traumám.

Nájdite terapeuta

pokročilé vyhľadávanie



Zneužívanie látok , depresia a samovražda sú ďalšie problémy duševného zdravia, ktoré sa osobitne týkajú osôb reagujúcich na prvé miesto. Niektorí policajti, hasiči a ďalší, ktorí reagujú na prvú pomoc, môžu používať látky ako prostriedok na zvládanie stresu zo zamestnania a výskum ukazuje, že miera zneužívania návykových látok je vyššia u osôb, ktoré reagujú ako prví, ako u bežnej populácie. Miera samovrážd a depresií je tiež vyššia u osôb reagujúcich na prvú pomoc, možno aspoň čiastočne kvôli mnohým environmentálnym stresorom, ktorým čelia.

Niektorí respondenti môžu mať ťažkosti s hľadaním pomoci alebo sa môžu zdráhať, čiastočne kvôli tomu spoločenské očakávania a idealizácie ľudí v týchto profesiách - policajtov, hasičov a ďalších - ako hrdinov, ktorí sú vždy silní a tvrdí, psychicky aj fyzicky. Mnoho ľudí stále mylne považuje obavy o duševné zdravie za prejav slabosti a táto viera môže byť škodlivá pre všetkých jednotlivcov, ale najmä pre tých, od ktorých spoločnosť očakáva, že nebudú mať slabosť, pretože ich môže viesť k popretiu akejkoľvek existencie problému a vyhnutiu sa hľadaniu pomoc, prinajmenšom čiastočne z dôvodu strachu pred súdením za ich „slabosť“.

Typy problémov, s ktorými sa stretávajú respondenti prvej odpovede

Aj keď sa situácie, v ktorých sa nachádzajú osoby reagujúce na prvé povolanie v rôznych profesiách, môžu do istej miery líšiť, výskum ukazuje, že PTSD predstavuje riziko pre všetkých osôb reagujúcich na prvé povolanie, hoci určité špecifické situácie môžu zvýšiť riziko jednotlivca pre vznik PTSD a ďalších problémov súvisiacich so stresom. Pretože stres má kumulatívny účinok, šanca na rozvinutie vážneho problému sa časom zvyšuje, čo zvyšuje riziko pre prvých veteránov.



Pozície osôb reagujúcich na prvé zásahy sú často prácou na zmeny a viaceré štúdie preukázali, že môže viesť k dlhým zmenám a štruktúram zmien, ktoré si vyžadujú prácu nadčas narušenie spánku alebo deprivácia a majú ďalšie škodlivé účinky na emočné zdravie a medziľudské vzťahy vzťahy . Príčinou môže byť aj nedostatočný spánok Podráždenosť , dušnosť, zdravotné problémy a ďalšie obavy. Štúdie prirovnávali účinky nedostatku spánku k účinkom pitia, ktoré by väčšina považovala za nadmerné množstvo alkoholu.

Núdzoví dispečeri, ktorí obsluhujú telefónne linky a pomáhajú volajúcim 911, sú čoraz viac uznávaní ako pohotovostní pracovníci než ako administratívni pracovníci, pretože výskumy preukázali, že majú emočné ťažkosti a sprostredkovaná (sekundárna) trauma rovnakými sadzbami ako policajti. Jedna štúdia, ktorú uskutočnila univerzita v Severnom Illinois, zistila, že dispečeri sú vystavení vysokému riziku vzniku posttraumatického stresu. V súčasnosti sú dispečeri federálne klasifikovaní ako administratívni pracovníci, ale veľa ľudí začalo žiadať o zmenu tejto klasifikácie.

Pravdepodobnosť, že bude jednotlivec vystavená zvýšenému riziku, sú aj situácie, keď človek nemá veľkú kontrolu nad svojím pracovným vyťažením, napríklad keď pracovník prvej reakcie nemá čas na preskupenie po tom, ako čelí mimoriadne stresujúcemu hovoru, alebo sa cíti byť ohromený požiadavkami svojej práce. Ďalej svedkami veľkej traumy (napríklad 11. september), zabitia partnera pri výkone služby, samovraždy rovesníka, úmrtia dieťaťa pri výkone služby, reakcie na tiesňové volanie zahŕňajúce obete, ktorá je respondentovi známa a ktorá sa necíti byť podporovaná šéfmi alebo správou, môže tiež zvýšiť riziko PTSD, hnev , stres A ďalšie obavy.

Problémy prvého respondenta týkajúce sa 11. septembra

Veľké tragédie, ako napríklad teroristické útoky z 11. septembra 2001, môžu mať obzvlášť škodlivé účinky na tých, ktorí na mieste pomohli. Vedci odhadujú, že asi 20% osôb reagujúcich na prvé reakcie, ktoré boli prítomné vo Svetovom obchodnom centre, malo príznaky PTSD. Zistilo sa tiež, že u tých, ktorí odpovedali ako prvý, je dvakrát vyššia pravdepodobnosť, že sa u nich vyskytne depresia, keď sa porovnali s osobami, ktoré reagovali na prvú liečbu, ktoré neboli na nule. Aj o 15 rokov neskôr pretrvávajú účinky na duševné zdravie, ktoré majú títo respondenti: takmer 17% pracovníkov záchrannej zdravotnej služby, ktorí sa nachádzali na mieste nula, stále trpí depresiou a 7% naďalej vykazuje príznaky PTSD. Niektorí z osôb reagujúcich na prvé príznaky z 11. septembra vykazujú tiež príznaky kognitívne poruchy v relatívne ranom veku, o ktorom sa vedci domnievajú, že súvisí s PTSD.

Okrem problémov duševného zdravia zažili respondenti z 11. septembra aj veľké množstvo problémov s fyzickým zdravím. Prítomnosť rôznych karcinogénov a látok spôsobujúcich rakovinu, ako je azbest, zvyšuje u osôb reagujúcich na prvé použitie zvýšené riziko rozvoja rakovina . Výskum ukázal, že u hasičov, ktorí boli na nule, je o 19% vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny ako u hasičov všeobecne.

Program zdravia Svetového obchodného centra prijal Kongres v roku 2010. Tento program, ktorý bol vytvorený ako reakcia na tieto problémy, bol navrhnutý tak, aby poskytoval starostlivosť osobám reagujúcim na prvé miesto, ktoré v dôsledku 11. septembra utrpia rakovinu a iné zdravotné problémy.

Možné účinky stresu na respondentov

Vysoký stupeň stresu, ktorému čelia, môže mať negatívny vplyv na osobný aj pracovný život osôb reagujúcich na prvú pomoc. Ak má prvý respondent PTSD, môže mať jednotlivec ťažkosti s primeraným plnením pracovných povinností v práci a / alebo sa môže začať vyhýbať práci kvôli spomienkam na traumu. Problémy duševného zdravia, ktorým ľudia čelia, sa môžu preniesť do ich osobného života, čo môže viesť k problémom vo vzťahoch, rozvod a izolácia od priateľov a blízkych. Môžu mať pocit, že ľudia v ich životoch nebudú schopní pochopiť, čo prežili, alebo sa budú báť, že zaťažujú svojich blízkych hovorením o bolestných veciach, ktorých boli svedkami. Vďaka tomu sa môžu uzavrieť a vzdialiť sa a táto vzdialenosť môže mať výrazný negatívny vplyv na romantické a iné blízke vzťahy.

Silný stres môže viesť k vyhoreniu, ktoré môže mať vplyv na výkon práce a k rozvoju ďalších obáv. Syndróm vyhorenia môže byť tiež škodlivý pre vyhliadky človeka, a to tak v súvislosti s jeho kariérou, ako aj s osobným životom.

Silný stres môže viesť k vyhoreniu, ktoré môže mať vplyv na výkon práce a k rozvoju ďalších obáv. Syndróm vyhorenia môže byť tiež škodlivý pre vyhliadky človeka, a to tak v súvislosti s jeho kariérou, ako aj s osobným životom.

Prvý respondenti môžu tiež zápasiť s myšlienkami na samovražda . Odhady Aliancie pre zdravie hasičov na základe správania naznačujú, že ročne dôjde až k 400 úmrtiam hasičov a EMT samovraždou. Tieto čísla nezohľadňujú ďalšie samovražedné úmrtia osôb reagujúcich na prvé reakcie. Organizácie ako FBHA a ďalšie pracujú na zvyšovaní povedomia o týchto počtoch a na normalizácii terapie a iných foriem pomoci a liečby pre respondentov.

Riešenie problémov v terapii

Ak sú respondenti proaktívni v hľadaní terapie bezprostredne po traumatickej udalosti, môže byť schopný znížiť riziko PTSD, depresie, zneužívania návykových látok a samovrážd. Aj keď mnoho ľudí sa môže stále cítiť nepríjemne, hľadajú pomoc kvôli stigma v súvislosti s obavami o duševné zdravie organizácie a projekty, ako je napríklad kampaň Code Green, pracujú na zvyšovaní povedomia o problémoch duševného zdravia, ktorým čelia osoby reagujúce na prvé otázky. Čiastočne sa snažia pomôcť ľuďom v týchto profesiách uvedomiť si, že hľadanie pomoci nie je prejavom slabosti, ale odvahy.

Kognitívna behaviorálna terapia a ďalšie úrazové intervencie môžu byť obzvlášť užitočné pre osoby reagujúce na prvú pomoc. CBT môže pomôcť jednotlivcovi osloviť a napadnúť negatívne myšlienkové vzorce prispievajúce k prejavom duševného zdravia. Expozičná terapia , desenzibilizácia a prepracovanie očí (EMDR) „a kognitívna spracovateľská terapia sú intervencie, ktoré sa zameriavajú na traumatické udalosti pomocou progresívneho opätovného vystavenia traumatickým spomienkam ako súčasť terapeutického procesu. Mnoho terapeutických metód ďalej učí a zdôrazňuje rutinu starostlivosti o seba, ktorá vyhovuje potrebám jednotlivca. Starostlivosť o seba a vzájomná starostlivosť sa považujú za základné zložky starostlivosti.

Terapia môže byť prospešná aj pre tých, ktorí reagujú na prvú pomoc, pretože im poskytuje podporu súcitného a vyškoleného poradcu a bezpečný priestor na spracovanie ich odpovedí. emócie . Niektorí jedinci môžu nájsť skupinová terapia alebo podporné skupiny zložené z ďalších jednotlivcov v podobných profesiách, aby boli prospešné, pretože často môže byť jednoduchšie diskutovať o výzvach s ostatnými, ktorí majú rovnaké obavy, najmä ak sú tieto výzvy stigmatizované.

Prevencia tragédie prostredníctvom školení a zdrojov

Keď sa u osôb reagujúcich na prvé reakcie vyskytne PTSD, depresia alebo iné problémy duševného zdravia, ktoré sa neliečia, zvyšuje sa riziko závislosti a samovraždy. Syndróm vyhorenia môže zanechať u osôb reagujúcich na prvú otázku nadmerný stres, čo môže viesť k chybám v práci, ktoré môžu potenciálne ohroziť život. Prvým respondentom, ktorí nemajú pomoc alebo adekvátny systém podpory, hrozí riziko negatívnych, ba dokonca tragických následkov, ak by sa u nich vyskytlo znepokojenie v oblasti duševného zdravia bez adekvátneho školenia a podpory pri jeho riešení. Niekoľko profesionálov poukázalo na potrebu ďalšieho školenia v týchto oblastiach, a to predtým, ako respondenti získajú atestáciu vo svojich odboroch, a nepretržite počas celej svojej kariéry.

V posledných rokoch sa zvýšilo povedomie o problémoch duševného zdravia a pozornosť, ktorá sa týka osôb reagujúcich na prvé otázky, si tiež získala viac pozornosti. V dôsledku toho sa tiež zvýšili zdroje dostupné pre túto skupinu. Mnoho oddelení teraz ponúka poradenstvo a voľno pre tých, ktorých sa to týka. Ľudia môžu byť kvôli tomu ochotnejší prísť dopredu a hľadať pomoc. Samotní respondenti dostávajú dôkladnejšie a rozsiahlejšie školenie v oblasti rozpoznávania príznakov PTSD, aby mohli identifikovať potenciálne problémy v sebe a vo svojich kolegoch. Školiace programy zamerané na emocionálny wellness, smútok a počet a závislosť a prevencia samovrážd tiež vzrástli a pozitívny vplyv týchto snáh bol pozorovaný prostredníctvom výskumu.

Príklad prípadu

  • Zvládanie PTSD po záchrane s tragickým koncom.Jay (34), hasič, žiada o pomoc profesionálneho poradcu, ktorý by mu pomohol vyriešiť posttraumatický stres, ktorý zažila od tragického skončenia požiaru domu. Okrem nespavosti a nočných môr, keď spí, Jay hlási vytrvalosť Podráždenosť , mierna nálada a všeobecné rozrušenie. Hovorí poradkyni, že mohla pokračovať v práci, ale bojí sa, čo sa stane, ak bude jej tím vyzvaný k podobnému požiaru. Jej tím sa s ňou o udalosti pokúsil rozprávať, ale poradkyni hovorí, že „si na ňu nemôže myslieť“. Dokonca aj na terapii váha a má veľa falošných začiatkov, kým je schopná hovoriť o tom, čo sa stalo. Terapeut začína tým, že jej pomáha riešiť príznaky, ktoré prežíva, tým, že ponúka techniky na prekonanie podráždenosti a podráždenosti a napríklad odporúča určité postupy starostlivosti o seba pre lepší spánok. Na treťom sedení sa Jay cíti pripravená o incidente hovoriť podrobnejšie a terapeutovi hovorí, že bola jednou z prvých na mieste pri rozsiahlom požiari. Bola neskorá noc a celá rodina spala vo vnútri. Jay vošla do domu, aby sa pokúsila o záchranu, a bezpečne vyviezla jedno dieťa, ale keď sa pokúsila vrátiť, schody sa začali rúcať a bola prinútená späť von. Jay hovorí terapeutovi, že sa cíti nesmierne vina za to, že nedokázala zachrániť zvyšok rodiny, ba ani ďalšie dieťa, hoci pripúšťa, že časť z nej vie, že nemohla nič urobiť. „Keby som bola rýchlejšia, mohla by som zachrániť niekoho iného,“ hovorí. 'Nemôžem prestať myslieť na to, čo som mohol urobiť inak.' Počas niekoľkých terapeutických sedení terapeut pomáha Jayovi uvedomiť si, že tragédia nebola jej vinou, že urobila všetko, čo mohla. Jay je nakoniec schopná spracovať svoj smútok a vinu a zmierniť príznaky PTSD.

Referencie:

  1. O zelenej kampani s kódom. (2016). Zdroj: http://codegreencampaign.org
  2. Benedek, D. M., Fullerton, C., & Ursano, R. J. (2007). Prví respondenti: Dôsledky prírodných katastrof a katastrof spôsobených ľuďmi na duševné zdravie pre pracovníkov verejného zdravia a verejnej bezpečnosti.Výročná správa o verejnom zdraví, 28(1), 55-68.
  3. Bond, M. (2014, 24. februára). Vplyv stresu a únavy na strážcov zákona a kroky na ich kontrolu. Zdroj: http://inpublicsafety.com/2014/02/the-impact-of-stress-and-fatigue-on-law-enforcement-officers-and-steps-to-control-it
  4. Erich, J. (2014, 1. novembra). Skôr ako neskoro: Zastavenie stresu a samovrážd medzi pohotovostnými pracovníkmi. Zdroj: http://www.emsworld.com/article/12009260/suicide-stress-and-ptsd-among-emergency-personnel
  5. Prví respondenti a traumatické udalosti: Normálne ťažkosti a stresové poruchy. (n.d.). Zdroj: http://www.traumacenter.org/resources/pdf_files/First_Responders.pdf
  6. Liečba osôb závislých od prvej pomoci. (2016). Obnovené z https://www.bhpalmbeach.com/programs/professional-programs/first-responders-substance-abuse-treatment
  7. Prvá štúdia skúma PTSD a kognitívne poruchy u respondentov World Trade Center. (2016, 29. augusta). Citované z https://www.eurekalert.org/pub_releases/2016-08/aa-fse082916.php
  8. McIntosh, J. (2016, 11. januára). Vplyv práce na smeny na zdravie.Lekárske správy dnes.Zdroj: http://www.medicalnewstoday.com/articles/288310.php?page=2
  9. Viac ako 1100 má rakovinu po 11. septembri. (2013, 11. septembra).CNN.Zdroj: http://www.cnn.com/2013/09/11/health/911-cancer-treatment
  10. Stephenson, L. (2015, 8. decembra). Cieľom skupiny je znížiť počet samovrážd u osôb, ktoré reagujú ako prvé. Obnovené z http://www.emergencymgmt.com/disaster/Group-aims-to-reduce-suicides-among-first-responders.html
  11. Štúdia zistila, že dispečeri sú zraniteľní voči úzkostnej poruche. (2012, 31. marca).Vestník záchrannej zdravotnej služby.Zdroj: http://www.jems.com/articles/2012/03/study-finds-dispatchers-vulnerable-anxie.html
  12. Sweeney, P. (2014, 24. júna). Ohrození hasiči: Negatívne účinky stresu a traumy na ľudského ducha. Obnovené z https://grievingbehindthebadgeblog.net/2014/06/24/firefighters-at-risk-sweeney
  13. Torres, N. J. (2016, 20. septembra). 911 dispečerov nie je administratívnych pracovníkov.Kopec.Zdroj: http://thehill.com/blogs/congress-blog/labor/296650-911-dispatchers-are-not-clerical-workers
  14. Worland, J. (2015). Zdravotné problémy pretrvávajú u osôb reagujúcich na 11. septembra.Čas. Zdroj: http://time.com/3825056/september-11-first-responder