Individuálna verzus párová terapia: Aký formát je najlepší pre manželské problémy

Pár sedí spolu na gauči a hovorí, ako si terapeut robí poznámky.Učebnica rodinnej a párovej terapiepopisuje tri „najbežnejšie typy párovej terapie“:

  1. Individuálna terapia;
  2. Spoločná terapia párov; a
  3. Terapia kombinovanými pármi

V prvej časti je člen páru liečený individuálnym terapeutom, čo je, ako uvádza učebnica, vhodné najmä pre prípady, keď jeden z manželov odmietne vstúpiť do manželskej terapie, ale „zlá voľba, však za prítomnosti narušenie manželstva a závažná psychopatológia ... “Individuálna terapia manželského problému neposkytuje terapeutovi adekvátne úplný obraz o manželských interakciách ani dostatočnú páku, ktorá by pomohla obom účastníkom symetricky reagovať na ich príspevok k problému. Pretože problémy majú zvyčajne interaktívny charakter, je potrebné, aby jeden partner uskutočňoval trvalé zmeny k lepšiemu, a to preto, aby mohli robiť trvalé zmeny k lepšiemu.



V druhej „terapii spojených párov“ lieči obidvoch manželov súčasne jeden terapeut alebo tím súbežných terapeutov. Táto forma liečby opäť neumožňuje terapeutovi vidieť, a preto presne diagnostikovať interaktívne vzorce páru. V individuálnom zaobchádzaní môže vyzerať dobre každý. Celé ďalšie aspekty fungovania párov sa objavia, keď dôjde k interakcii so svojimi partnermi v súvislosti s emocionálne citlivými problémami, a to sú zvyčajne problémy, ktoré páry potrebujú riešiť.



Nájdite terapeuta pre vzťahy

pokročilé vyhľadávanie Tretia štruktúra liečby párov, „kombinovaná terapia pármi“, sa týka kombinácie spoločných stretnutí, ktoré navštevujú obaja partneri, spolu s prebiehajúcimi alebo príležitostnými individuálnymi terapeutickými stretnutiami pre jedného alebo oboch manželov. To znamená, že terapeut prelína jednotlivé a párové sedenia v dizajne, ktorý najviac zodpovedá potrebám tohto konkrétneho páru. „Kombinovaná liečba,“ vysvetľuje učebnica, „má výhodu v tom, že umožňuje použitie fantázií v jednotlivých reláciách a poskytuje ľahký prístup k transakčným a komunikačný vzory “na spoločných zasadnutiach. Riešenie konfliktov vo všeobecnosti zamestnáva tretí z týchto „najbežnejších typov párovej terapie“.

Ako je podrobnejšie opísané v nedávnom článku vČasopis manželstva a rodinnej terapiev súčasnosti dostupná na webových stránkach Americkej asociácie manželstva a rodinnej terapie, ponúka takáto kombinovaná liečba dôležité výhody:



Jeden profesionál má lepšiu pozíciu na to, aby rozpoznal, definoval a poukázal [a tým zlepšil] intrapsychické a interpersonálne rozmery problému symptómov, uvedomiť si obojsmerné pouličné účinky jedného procesu na druhý, vedieť obom oblastiam, ktorým sa treba vyhnúť, a impulzom, ktoré sa skôr „konajú“, než čelia. Je schopný [oceniť] jemnosť odporov a prenosov a vytvoriť integrovaný koncept toho, kde sa jednotlivý klient a manželstvo nachádzajú a čo klient a manželstvo robia v každej fáze pomoci, aj keď každý proces môže byť uskutočňované v súlade s technikami daného konkrétneho subjektu modalita ...

Naopak, keď je človek v individuálnej terapii s jedným odborníkom a v manželské poradenstvo pri druhom môžu dva procesy prebiehať opačným smerom. Odpor môže tiež zostať nepovšimnutý, prenosy sa môžu viac rozdeliť alebo zriediť a kontinuita tejto osoby emotívny tok a životné procesy sa môžu viac rozčleniť.

Z týchto dôvodov liečba konfliktu odporúča prax, keď je potrebné požiadať liečených ľudí, aby si oddýchli od akýchkoľvek predchádzajúcich individuálnych terapeutov, ak majú vstúpiť do liečby s terapeutom na riešenie konfliktov. Terapeut zároveň vysvetľuje, že bude kedykoľvek k dispozícii pre ktoréhokoľvek z manželov, aby si naplánovali jednotlivé sedenia podľa potreby. Vysvetľujem, že vo všeobecnosti, ak sa s jedným z manželov stretávam individuálne, rád by som udržoval veci symetrické a pracoval som aj s tým druhým; a zároveň, ak to nie je možné z finančných alebo iných dôvodov, môžem byť flexibilný. Na záver dodávam, že jednotlivé sedenia môžu byť príležitostné, navrhnuté jedným z manželov alebo mnou, a / alebo môžu byť súčasťou prebiehajúcej týždennej liečby. Pre ľudí, ktorí sa vyrovnávajú so špecifickými ťažkosťami - napríklad keď má jeden z manželov hraničný osobnostný vzorec alebo s ním má problémy chronická depresia - až tri sedenia týždenne, s jedným sedením pre pár a jedným samostatným sedením pre každého z manželov, môžu byť ideálne, pokiaľ to umožňujú financie a čas.



Viaceré výskumné štúdie preukázali, že individuálna terapia pre manžela v núdzovom manželstve môže konflikt páru ešte zhoršiť rozvod skôr. Tieto obavy a ich import do praxe sú vysvetlené v kapitole roku 2008Klinická príručka párovej terapie, nasledovne:

'Pretože berieme systémovú perspektívu a považujeme pár za klienta, zistili sme, že individuálna terapia môže narušiť prácu nášho páru.' Tiež hovoríme klientom, že výskum naznačuje, že šanca na rozvod je väčšia, ak sa klienti zapoja do individuálnej terapie namiesto do párovej (Bray & Jouriles 1995). Preto žiadame, aby partneri prestali s individuálnou liečbou počas našej liečby pármi. Ak je do hry zapojený iný terapeut, existuje väčšia šanca na nefunkčné triangulovanie “(s. 504).

Liečba riešenia konfliktov odporúča rovnakú politiku, to znamená flexibilné zahrnutie individuálnych a párových sedení do celkového formátu liečby párov s tým, že všetky komponenty liečby bude ošetrovať jeden terapeut. Jedinou výnimkou z pravidla jedného terapeuta pre páry je liečba problémov, ktoré ležia mimo oblastí kompetencie terapeuta. Sprostredkovanie ďalších špecializovaných ošetrení ako napr neuropsychologické skúšky, medikamentózna liečba, príp závislosť ukončenie liečby by bolo vždy vhodné za predpokladu, že sa párový terapeut a ďalší ošetrujúci profesionál dohodnú na jasnej deľbe práce medzi terapeutmi.

To, čo je však nevyhnutné pri protokole, ktorý obsahuje formáty liečby jednotlivcov aj párov, je výslovné postupy utajenia . Terapeutom na riešenie konfliktov sa odporúča, aby na začiatku liečby vysvetlili svoje zásady týkajúce sa dôvernosti. Stanú sa informácie zverejnené na individuálnom stretnutí jedného z manželov majetkom páru? Ak je to tak, potom je vhodné, aby terapeut zdieľal komunikáciu jednotlivcov s terapeutom s druhým z manželov? Verím, že nie. Informácie zdieľané párom za prítomnosti dvojice sú samozrejme dôverné voči komukoľvek inému ako páru. Informácie zdieľané s terapeutom jedným z manželov musia zostať podobne viazané mlčanlivosťou, aby mohli zostať s terapeutom.

Na základe týchto zásad môže mať jeden z manželov aféra je schopný pracovať na tom, ako sa odlúčiť od aféry. Jednotlivé sedenia umožňujú túlavému manželovi využiť terapeuta na to, aby sa vymanil z ťažkej situácie. Táto možnosť zvyšuje pravdepodobnosť pozitívneho výsledku manželstva.

Zároveň platí, že ak má jeden z manželov milostný pomer, terapeut má zodpovednosť za objasnenie prípadov, keď sa milostný pomer odhalí, že sú porušením manželskej zmluvy. Pre terapeuta je eticky dôležité, aby nevernému manželovi objasnil, že pokračovanie v liečbe s tajným partnerom na boku nie je etickým úsilím ani možnosťou. Terapeut však môže pomôcť partnerovi, ktorý je zapojený do milostného vzťahu, urovnať ich vnútorný konflikt, to znamená, že sa rozhodne buď zostať v manželstve, alebo ho nechať pre nového partnera.

Zistil som, že táto dilema, podľa ktorej sú v súvislosti so záležitosťou potrebné uchovávať dôverné informácie, je situáciou, ktorá sa vyskytuje, ale zriedka. Vo väčšine prípadov je dôverné uchovávanie dôverných informácií jednotlivých manželov pomerne jednoduché a veľmi prospešné pre oboch manželov. Potom sa môžu tešiť zo ziskov z individuálneho aj z párového liečenia, pričom oba aspekty tejto integrovanej liečby sa navzájom zlepšujú.

Autorské práva 2010 od Susan Heitler, PhD , terapeut v Denveri v štáte Colorado . Všetky práva vyhradené. Povolenie na zverejnenie bolo udelené webu estilltravel.com.

Predchádzajúci článok napísal výlučne autor uvedený vyššie. Estilltravel.com nemusí nevyhnutne zdieľať akékoľvek vyjadrené názory a názory. Dotazy alebo obavy k predchádzajúcemu článku môžu byť smerované na autora alebo uverejnené ako komentár nižšie.

  • 19 komentárov
  • Zanechať komentár
  • červený diabol

    6. apríla 2010 o 18:36

    Liečba kombinovanými pármi sa javí ako najvýstižnejšia, pretože je vždy lepšie nechať oboch partnerov, aby poskytli svoje vstupy psychoterapeutovi. Tým sa zabezpečí lepšie zaobchádzanie, najmä v prípadoch závažných konfliktov medzi partnermi.

  • Koreň

    7. apríla 2010 o 5:12

    Aký má zmysel robiť samostatnú terapiu, keď sú v manželstve problémy? Môžete si tak dať vyriešiť svoje osobné problémy, ale aby ste zachránili manželstvo, musíte mať pri sebe tohto ochotného partnera. Manželstvo trvá dva - ako by ste vo svete mohli vyriešiť svoje manželské ťažkosti iba s jedným z vás na terapii? Myslím si, že je dôležité k liečbe pridať individuálne poradenstvo, ale že prevažná časť poradenstva musí byť zameraná na prácu s párom ako celkom.

  • Šťasný

    6. septembra 2017 o 18:59

    Tým, že pôjdete ako jednotlivec, opravíte sa a následne pomôžete napraviť problémy vo vzťahu !!

  • Richard

    17. marca 2019 o 8:30

    Nie všetky situácie naznačujú rovnakú cestu, ale verím, že nechať každého jednotlivca, aby si vyriešil, ako sa vidí vo svojej vlastnej mysli, je najlepšou cestou, keď čas nemá zásadný význam. Momentálne bojujem s tým, kto bude prechádzať individuálnou terapiou, zatiaľ čo môj manžel nie. Chce ísť priamo na párové poradenstvo, zatiaľ čo môj terajší terapeut si myslí, že je dôležité, aby sme mali obaja skúsenosť s individuálnou terapiou predtým, ako sa presunieme na spoločné sedenie. Verí tiež, že by mal do procesu zapojiť troch samostatných terapeutov, aby sa predišlo nástrahám, ktoré by mohli vzniknúť nám, ako aj terapeutom.

  • Dr. Heitler

    Dr. Heitler

    11. augusta 2010 o 19:44

    Úplne súhlasím s Racinom aj Červeným diablom. Ak sa cítite frustrovaní z toho, čo sa deje vo vašom manželstve, je oveľa pravdepodobnejšie, že vám bude poradenstvo užitočné, ak sa ho zúčastníte obaja.

  • Ann

    23. októbra 2015 o 10:05

    Zdá sa, že vzťah posledných pár mesiacov bol v párovej terapii. Ale cítim, že moje individuálne potreby nie sú uspokojené. Chcel by som hľadať terapiu pre tieto potreby individuálne s terapeutom, s ktorým som spolupracoval predtým. Mám rád terapeuta, ktorý máme pre párovú terapiu, ale cítim, že potrebujem individuálnejšiu terapiu aj vďaka tomu, že nemáme žiadne tajné zásady, ktoré mi bránia v tom, aby sa mi otvorili moje osobné „veci“, ktoré skutočne nemajú nič spoločné s mojím vzťahom s partnerom . Nejaké návrhy prosím ?????

  • Tím estilltravel.com

    23. októbra 2015 o 10:30

    Drahá Ann,

    Ak by ste chceli vyhľadať odborníka na duševné zdravie so špecializáciou na individuálnu terapiu, pokojne sa vráťte na našu domovskú stránku, https://estilltravel.com/ a zadajte svoje PSČ do vyhľadávacieho poľa, aby ste našli terapeutov vo vašej oblasti. Kliknutím na tu môžete dokončiť rozšírené vyhľadávanie a vyhľadať konkrétny typ terapeuta: https://estilltravel.com/xxx/advanced-search.html

    Po zadaní informácií budete presmerovaní na zoznam terapeutov a poradcov, ktorí vyhovujú vašim kritériám. V tomto zozname môžete kliknutím zobraziť celé profily našich členov a získať ďalšie informácie od samotných terapeutov. Môžete nás tiež zavolať o pomoc pri hľadaní terapeuta. Sme v kancelárii od pondelka do piatku od 8:00 do 16:00. Tichomorský čas; naše telefónne číslo je 888-563-2112 ext. 1.

    S priateľským pozdravom,
    Tím estilltravel.com

  • dr heitler

    dr heitler

    21. novembra 2016 o 16:50

    Váš komentár zdôrazňuje, prečo je veľmi dôležité, aby terapeut stanovil pravidlá utajenia takto: Na všetky informácie zdieľané s terapeutom v rámci individuálneho sedenia sa vzťahujú pravidlá utajenia. Klient to môže zdieľať s manželom po skončení rokovania alebo nie; to je na klientovi. Terapeut však nemôže povedať nič o individuálnom sedení, dokonca ani vtedy, ak k nim došlo bez ohľadu na to, o čom sa diskutovalo. Inými slovami, dôvernosť sa týka kohokoľvek, kto sa zúčastnil na danom zasadnutí a bol v miestnosti, keď sa zdieľali informácie.

  • Jade B

    31. októbra 2016 o 16:23

    Hľadal som vedieť viac o párovej terapii. Je dobré vedieť, že kombinovaná párová terapia je kombináciou spoločných sedení, ktoré navštevujú obaja partneri spoločne. Bolo by dobré zjednotiť jednotlivé terapeutické sedenia, ak existujú. Mali by ste zvážiť výber miestneho terapeuta, ktorý by uľahčil tieto návštevy.

  • Lillian S

    21. novembra 2016 o 12:13

    Toto je skvelá informácia a oceňujem váš názor, že terapia spojenými pármi umožňuje poradcovi vidieť interakciu medzi oboma ľuďmi. S manželom sme mali nejaké problémy a chcem, aby sme to vyriešili, ale myslím si, že budeme potrebovať pomoc. Chcem vyskúšať párové poradenstvo a myslím si, že spoločná terapia by bola pre nás najlepšou voľbou. Ďakujeme za skvelý príspevok!

  • Jackie O

    21. decembra 2016 o 13:22

    Páni, tento článok bol taký zaujímavý! To, čo som si skutočne myslel, že je zaujímavé, bolo to, čo ste hovorili o tom, ako môže jednotlivec, ktorý je v núdzovom manželstve, vidieť poradcu, spôsobiť ďalšie problémy. Dáva to zmysel, len som o tom nikdy predtým nerozmýšľal. Mám dobrú kamarátku, ktorá sa v manželstve trápi. Určite jej poviem, že svadba párov je správna cesta.

  • dr heitler

    dr heitler

    21. decembra 2016 o 15:43

    Som veľmi rád, že ľudia považujú tento článok za užitočný! Vďaka za zdieľanie!

  • Anon

    5. augusta 2018 o 10:02

    Vyžadovať od manžela, aby sa vzdal liečby u individuálneho terapeuta, sa zdá byť hlúpe. Môj zmenšenec robí psychoterapiu, ale on tiež spravuje moje lieky. Bol u lekára 12 rokov - dlhšie, ako mám svojho manžela K. Je to ten, kto si myslel, že budeme mať prospech z párovej terapie a že môj manžel bude mať prospech z individuálnej terapie. Určite si nemyslí, že je všetko na mojom manželovi. Vie, že obaja prispievame k našim problémom. Strávil som s ním viac ako 1 000 hodín. Pozná moje silné a slabé stránky celkom dobre.

    Existujú aj skutočné logistické problémy. Poistenie tu má veľmi málo terapeutov. Môj nie, ale vidím ho za znížený poplatok, pretože som bol jeho pacientom, pretože mal bydlisko. Nevzdala by som sa ho a môj manžel by nechcel, aby som to urobil.

  • Dr. Heitler

    Dr. Heitler

    5. augusta 2018 o 20:45

    Je „hlúpe“ dávať svojim klientom to, o čom viem, že sú najlepšími liečebnými metódami? Viackrát som sa zmienil o svojom všeobecnom princípe. Všetky tieto časy sa ukázali ako chyby.
    V jednom prípade začal individuálny terapeut učiť „asertívny tréning“, ktorého výsledkom bol manžel, ktorý bol náhle zaskočený a ženu zosunul zo schodiska. V inom prípade individuálny terapeut stále povzbudzoval manželku, aby opustila manželstvo, hoci v skutočnosti bol manžel vynikajúcim mužom s mnohými prednosťami a rozvod by bol pre deti tiež zbytočne ťažký. atď.
    Keď robím individuálnu prácu manželky a potom paralelnú individuálnu prácu s manželom, môžeme sa pozrieť na spoločnú choreografiu nových reakcií pre obidve ich zraniteľné problémy. Terapeut, ktorý nepracuje s oboma partnermi, nemá ako koordinovať ich rast.
    Stručne povedané, aby som bol etický ako terapeut, viem, že musím zvládnuť jednotlivé zložky aj jednotlivé zložky liečby. Ak si potenciálny klient nemôže oddýchnuť od svojho predchádzajúceho terapeuta, som rád, že mu umožní nájsť párového terapeuta, ktorý má rôzne viery v to, čo je dôležité pri nastavovaní liečebného režimu.
    Jedinou výnimkou je, že keď sú potrebné špeciálne služby (MD na podávanie liekov, alkoholový poradca atď.). Aj potom však takmer vždy zistím, že odborník na ďalšie ošetrenie škodí spolu s dobrými.

  • Anon

    8. augusta 2018 o 8:38

    Ak sa vám zdá byť problematické, aby vaši pacienti * boli * vaši pacienti * liečení iným lekárom, mali by ste sa tomu vyhnúť. Namietam iba proti všeobecnému vyhláseniu, že pokračovanie v práci so samostatným individuálnym terapeutom bude mať za následok zlyhanie.
    Príklady, ktoré popisujete, znejú ako príklady nie veľmi dobrej individuálnej terapie. „Výcvik asertivity“, ktorý popisujete, znie problematicky a nie ako nástroj kvalifikovaného lekára. Bez ohľadu na to, aká je provokácia, za jeho činy je v konečnom dôsledku zodpovedný manžel a nemal tlačiť svoju manželku zo schodov.
    Vo svojej odpovedi ste sa nezaoberali otázkou, čo by podľa vás mal pacient robiť, keď je terapeutom psychiater alebo psych NP, ktorý tiež predpisuje lieky. Chcete niekoho predpísať? To by mohla byť logistická nočná mora.
    „Terapeut, ktorý nepracuje s oboma partnermi, nemá spôsob, ako koordinovať ich rast.“ Nie som si istý, či je to pravda. Nie je možné sa koordinovať s individuálnym terapeutom? Keby ste mali pacienta so schizofréniou, ktorý bol zapojený do liečby iných ošetrovateľov, povedali by ste, že musí všetkých vysadiť? Alebo predpokladáte, že nikto so schizofréniou by každý nevyhľadával párovú terapiu?
    Našiel som premyslený článok (ktorý, bohužiaľ, teraz nenájdem - verím tomu), ktorý porovnával rôzne kombinácie liečby. Všetci majú silné a slabé stránky. Som si istý, že v literatúre sú aj ďalšie články. Proste cítim, že jedna veľkosť nemusí vyhovovať všetkým.

  • Rhianna

    10. septembra 2018 o 12:47

    S manželom máme v poslednej dobe problémy, ale máme deti a sme v mŕtvom stave proti rozvodu. Diskutujeme o tom, ako pristupovať k liečbe a myslím si, že máte pravdu v tom, že získanie individuálnej terapie by mohlo konflikt ešte zhoršiť a zväčšiť priepasť, ktorú medzi sebou cítime. Ak sme obaja ochotní zbaviť sa tajomstiev, ako ste spomenuli, potom to znie, že terapia je niečo, do čoho by sme mali ísť spolu.

  • Dávid

    16. októbra 2019 o 6:33

    Som rád, že ste rozpracovali, ako sú manželia spolu v terapii, aby im to umožnilo ukázať, ako sa správajú k emočne citlivým témam so svojím partnerom, čo pomáha terapeutovi jasnejšie riešiť problém. Páry, ktoré majú veľa problémov, by mali podstúpiť párovú terapiu a mali by spolu absolvovať sedenia. Takto môže terapeut vidieť pár v akcii, skôr ako počuť veci z rôznych uhlov pohľadu. Ďakujem za túto užitočnú radu.

  • Zachary

    29. júla 2020 o 16:52

    Ďakujem, že ste mi pomohli dozvedieť sa viac o párovej terapii. Môj priateľ a jeho manželka bojujú nepretržite už týždeň a bojí sa, že by to nakoniec mohlo skončiť ich manželstvom. Netušil som, že môžete podstúpiť terapiu, ktorá by uspokojila potreby alebo obavy každého z manželov. Podelím sa s ním o to, aby zvážil čo najskôr návštevu párového terapeuta.

  • Zoe

    23. októbra 2020 o 7:06

    Ďakujem, že ste mi pomohli pochopiť, že individuálne terapeutické sedenia pre páry môžu skutočne zhoršiť situáciu. Vlastne to zvažujem, pretože mi už napadla myšlienka na rozvod. Napriek tomu môže ísť ako pár k terapeutovi stále prospešné pre náš takmer narušený vzťah.