Informovaný súhlas

Ruka podpisuje zmluvuInformovaný súhlasje proces informovania klienta, pacienta alebo výskumného subjektu o rizikách, výhodách, očakávaných výsledkoch výskumného projektu, liekoch, lekárskych procedúrach alebo terapeutických prístupoch, na ktorých sa zúčastnili. Štátne zákony o informovanom súhlase sa líšia a veľa štátov ustanovuje konkrétne prvky, ktoré musia formuláre informovaného súhlasu obsahovať. Lekári a odborníci na duševné zdravie dávajú svojim klientom často formuláre informovaného súhlasu s podpisom pred začatím liečby alebo zmenou liečebného plánu. Možný zdroj pre ministerstvo zdravotníctva môže odpovedať na otázky týkajúce sa požiadaviek na informovaný súhlas pre rôzne typy poskytovateľov vrátane terapeutov.

Filozofia informovaného súhlasu
Pretože klienti platia alebo vyhľadávajú lekárske ošetrenie, majú právo riadiť priebeh tejto liečby a byť si vedomí jej obmedzení. Medzi filozofmi, klinikmi a laikmi však existuje značná debata o tom, čo predstavuje dostatočne informovaný súhlas a ako najlepšie poskytnúť klientom informácie potrebné na rozhodovanie o liečbe.



Informovaného súhlasu je niekoľko etických a logistických problémov. Tie obsahujú:



  • Rôzni klienti majú rôzne úrovne kompetencií. Slová používané v lekárskej alebo terapeutickej liečbe môžu byť niektorým klientom neznáme, čo obmedzuje ich schopnosť urobiť dobrý úsudok o liečbe.
  • Klienti trpiaci demenciou, bludy a ďalšie podmienky, ktoré narúšajú ich rozhodovacie schopnosti, nemusia byť schopné poskytnúť súhlas, ktorý je plne informovaný. V niektorých prípadoch títo klienti nemusia vôbec súhlasiť s liečbou a namiesto toho môže pre nich ošetrenie povoliť opatrovník.
  • Klienti zadržiavaní v psychiatrických zariadeniach a nápravných zariadeniach nemusia súhlasiť s ich liečením. V niektorých prípadoch, najmä ak je liečba nevyhnutná na zaistenie bezpečnosti klienta alebo ostatných v ich okolí, môže liečba pokračovať aj bez súhlasu klienta. Väčšina štátov vyžaduje, aby boli klienti stále informovaní o ich liečbe, aj keď s tým nesúhlasia.
  • Poskytnutie úplných informácií klientom je takmer nemožné a informácie, ktoré poskytujú klinickí lekári, sú takmer zo svojej podstaty selektívne a neúplné. Napríklad je nepravdepodobné, že by sa klient dozvedel o všetkých vedľajších účinkoch, ktoré zažil každý, kto užil drogu. Ich klinickí lekári ich môžu alebo nemusia informovať o alternatívnych liečebných postupoch, najmä o homeopatických liekoch.
  • V mnohých prípadoch je nemožné predpovedať výsledok liečby. Napríklad antidepresíva sú pre niektorých ľudí mimoriadne účinné, zatiaľ čo u iných môžu viesť k samovražedným myšlienkam alebo iným závažným vedľajším účinkom. Informácie potrebné na udelenie súhlasu sa teda poskytujú na základe štatistík a výskumov, ale nemusia nevyhnutne informovať klienta, čo sa s ním stane.
  • Maloletí nemôžu obvykle dať informovaný súhlas a na výbere liečby sa musí podieľať rodič alebo zákonný zástupca.

Príklad informovaného súhlasu
Osoba, ktorá vyhľadáva liečbu depresia by sa mohli rozhodnúť vziať selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu . Jeho / jej predpisovanie psychiater potom by bol / -á povinný / -á povedať mu / jej o možných rizikách týchto liekov, ako aj o ich možných výhodách. Pretože sa však výskum mierne líši, klinickí lekári môžu mať na riziká určitej liečby odlišný názor. Jeden lekár napríklad môže považovať riziko sexuálnych vedľajších účinkov za najvýznamnejšie riziko, zatiaľ čo iný by sa mohol domnievať, že najpravdepodobnejšími vedľajšími účinkami boli nevoľnosť, závrat alebo samovražedné myšlienky . Informovaný súhlas má teda subjektívny prvok, ktorý je čiastočne ovplyvnený otázkami klienta, výskumom poskytovateľa a prístupom k informáciám a časom, ktorý má poskytovateľ k dispozícii na strávenie s klientom.

Referencie:



  1. Berg, J. W. a Appelbaum, P. S. (2001).Informovaný súhlas: Právna teória a klinická prax. Oxford: Oxford University Press.
  2. Kring, A. M., Johnson, S. L., Davison, G. C. a Neale, J. M. (2010).Abnormálna psychológia. Hoboken, NJ: John Wiley & Sons.
  • JASNÝ

    19. septembra 2017 o 3:17 hod

    Prečítajte si informovaný súhlas a aspoň ste sa niečo naučili. Láskavo mi pomôžte, viem, ako to dokážem, keď pracujem na probléme s klientom, ktorý bol dlho na tvrdých drogách. Bol som s ním v spoločnosti Mathari mental v nemocnici už 4 mesiace. Občas sa stane, že v dôsledku vystavenia drogám upadne.

  • JASNÝ

    19. septembra 2017 o 3:19

    Som rád, že ťa mám v sieti. Aspoň si sa niečo naučil. Ďakujem.

  • tom z

    12. októbra 2017 o 10:56

    Potrebuje terapeut vidieť rozvod, keď jeden z rodičov chce terapiu pre deti?



  • Debby

    9. augusta 2018 o 14:18

    Ahoj Tom,
    To, či budete musieť vidieť rozhodnutia o rozvode / väzbe pred liečbou mládeže, bude závisieť od stavu, v ktorom pracujete, ale je dobrým zvykom tak urobiť. Niektorí rodičia budú prehlasovať, že majú úplnú zákonnú opateru (sú jedinými osobami zodpovednými za lekárske, výchovné, právne, zdravotné, atď.) Svoje dieťa (deti), hoci v skutočnosti majú úplnú fyzickú opateru, ale napriek tomu majú zákonnú opateru. Môže to byť náročné, keď jeden z rodičov chce služby a druhý nie, ale je dobrým príkladom chrániť sa, aby ste získali súhlas od všetkých zákonných zástupcov.

  • JASNÝ

    12. októbra 2017 o 23:23

    Ahoj, som rád a úprimne rád, že som si od vás prečítal. Vlastne je to veľmi užitočné. Niektorí, ako som bol v tomto smere, aj keď som bol v dileme, ako to urobím. Vďaka, že vaše informácie súvisia s tým, čo som si predtým myslel poslal som vám e-mailom. Aj keď mi vaša odpoveď priniesla ďalšie zvýraznenie toho, o čom som nebol dobre informovaný. Táto otázka rôznych spôsobov riešenia problémov klientov s rôznymi záležitosťami.
    Dúfam, že od vás v prípade potreby získate viac informácií. Vopred ďakujem,
    S pozdravom,
    Jasné

  • Mary S

    16. októbra 2017 o 13:28

    Je klient / pacient informovaný, ak sa pýta, aké informácie boli zdieľané s iným psychológom?

  • Shelly

    3. októbra 2019 o 9:45

    Môže pacient podpísať informovaný súhlas deň po vysvetlení postupu?