Mali by terapeuti používať Skype na webovú terapiu?

Komunikácia prostredníctvom videochatuV sérii ShowtimeWebová terapia, Lisa Kudrow hrá a narcistický terapeut, ktorý podáva pochybné terapia cez internet. Život často napodobňuje umenie a webová terapia nie je výnimkou, hoci terapeuti zaoberajúci sa webovou terapiou - známi tiež ako diaľková terapia - nie sú ničím ako Kudrowova postava. Sú to kvalifikovaní odborníci, ktorí chcú ľuďom pomôcť.



Niekoľko veľkých a dobre rešpektovaných webových stránok teraz ponúka webovú terapiu alebo poskytuje reklamu terapeutom, ktorí tak robia. Dôležitý je nástup online terapie etické problémy ktoré online terapeuti nemusia byť úplne pripravení riešiť.

Skype Therapy: Riziká a výhody

Na prvý pohľad sa online terapia môže javiť ako niečo viac ako iný spôsob, vďaka ktorému je život jednoduchší a pohodlnejší. Nakoniec, terapeut, ktorý nemusí udržiavať kamennú kanceláriu, si pravdepodobne môže dovoliť účtovať menej. Ľudia, ktorých znepokojuje, že ich vidia prichádzať do kancelárie terapeuta alebo z nej vychádzajú, sa môžu s webovou terapiou cítiť pohodlnejšie. Ľahká dostupnosť služby znamená, že si ľudia môžu namiesto terapeutov z konkrétnej geografickej polohy vyberať z terapeutov po celej krajine.



Problém je v tom, že táto technológia nedosiahla etické a právne požiadavky terapie. Skype a podobné technológie môžu uchovávať záznamy konverzácií a hovorov, ale terapeuti majú malú kontrolu nad tým, čo sa stane s týmito informáciami. Zákon o prenosnosti a zodpovednosti v zdravotnom poistení, známejší ako HIPAA, nariaďuje, aby odborníci na duševné zdravie chránili súkromie a dáta klientov. Avšak ani tí najlepší terapeuti nemôžu zaručiť, že ich konverzácie cez Skype sú súkromné ​​alebo bezpečné.

Nájdite terapeuta

pokročilé vyhľadávanie



Americká psychologická asociácia zvážila túto otázku v apríli 2014 aktualizácia praxe . APA vysvetlila, že „zodpovednosť za nedodržiavanie ustanovení HIPAA majú v súčasnosti rovnaké rozdelenie medzi kryté subjekty a obchodné asociácie - tretie strany, ktoré poskytujú služby krytým subjektom a môžu mať prístup k [chráneným informáciám o zdraví]. Pre odborníkov je preto nevyhnutné, aby mali uzavreté dohody o pridružení. Skype zatiaľ neponúka dohody o obchodných partneroch pre zdravotníckych pracovníkov, ktorí ho chcú používať na účely telehealthu. “

Obavy vyvoláva pokračujúca polemika o vládnom používaní internetových záznamov. Národná bezpečnostná agentúra (NSA) môže preskúmať metadáta programu Skype a niektorí zástancovia ochrany súkromia vyjadrili obavy, že vládne subjekty majú prístup ku všetkému, čo používateľ na internete robí - dokonca aj k webovej terapii.

V čase, keď môže byť ochrana súkromia klientov náročnejšia ako kedykoľvek predtým, kladú etické normy na toto súkromie čoraz väčší dôraz. Etický kódex Americkej poradenskej asociácie z roku 2014 vyžaduje, aby terapeuti chránili súkromie súčasných aj potenciálnych klientov. To znamená, že e-mail s dotazom na liečbu alebo krátky online rozhovor s potenciálnym klientom sú teraz formami údajov o zdravotnej starostlivosti, ktoré musia byť chránené v súlade s povolaním.



Virtuálna terapia, ako je Skype, predstavuje aj ďalšie, tangenciálne obavy. Napríklad pre terapeuta môže byť ťažšie čítať reč tela prostredníctvom videohovoru a prostredie, v ktorom by ľudia hľadajúci terapiu uskutočňujúce videochaty, nemohlo byť nič iné ako relaxačné. Takéto výzvy by mohli znížiť účinnosť terapie, najmä medzi terapeutmi, ktorí aktívne nepracujú na prevencii týchto problémov.

Čo by sa mohlo pokaziť?

Žijeme vo svete, kde je videokamera viditeľná na každom rohu a zamestnávatelia pravidelne čmárajú e-maily zamestnancov, takže súkromie sa môže javiť ako čoraz vzdialenejší koncept. Dôvernosť je však základným kameňom etickej a efektívnej terapie. Marlene Maheu, PhD, odborníčka na online terapiu, opakovane tvrdila, že Skype môže predstavovať vážne výzvy pre profesionálnu etiku. „Nakoniec dôrazne navrhujem, aby poskytovatelia postupovali pri používaní Skype alebo podobných platforiem, ktoré nie sú v súlade s HIPAA, veľmi opatrní,“ povedal Maheu estilltravel.com .

Zvážte nasledujúce spôsoby, ako môže terapia Skype ohroziť klienta blahobyt :

  • Keď záznamy o hovoroch cez Skype zostanú v počítači človeka, je pre manžela / manželku, deti alebo dokonca zamestnávateľa tejto osoby ľahké vidieť, že ide na terapiu - a možno dokonca vidieť obsah chatov cez Skype.
  • Skype neponúka pravidlá ochrany súkromia, ktoré sú v súlade s HIPAA, čo znamená, že nikto skutočne nevie, čo Skype robí alebo nerobí s údajmi používateľov. Terapeutické chaty používateľa by sa mohli predávať ako marketingové údaje tretím stranám.
  • Ak NSA alebo iné vládne pobočky uchovávajú metadáta Skype, potom ľudia, ktorí využívajú terapiu Skype, môžu prezradiť, že sa rozprávajú s terapeutom, aj keď nechcú takéto odhalenie urobiť.
  • Existuje veľmi reálne riziko, že bude možné hacknúť a odpočúvať Skype rozhovory. Ak sa používateľ cíti so svojím terapeutom v bezpečí, môže prezradiť vysoko osobné informácie, ktoré potom môže proti nemu použiť osoba so zlým úmyslom.

Vyváženie súkromia a pohodlia



Výzvy, ktoré predstavuje Skype, ešte neznamená, že sa odborníci v oblasti duševného zdravia musia úplne vzdať webovej terapie. Maheu tvrdí, že existujú aj iné možnosti. „Krása aplikácie Skype je, že je jednoduchá a bezplatná,“ uviedla. „Pravdou je, že niekoľko platforiem kompatibilných s HIPAA je tiež bezplatných a / alebo lacných a ľahko použiteľných.“ Spoločnosť Maheu vedie zoznam platforiem kompatibilných s HIPAA jej web .

Ľudia, ktorí chcú podstúpiť online terapiu, by mali svojim terapeutom položiť nasledujúce otázky:

  • Aké konkrétne kroky podnikáte na ochranu môjho súkromia?
  • Je platforma, ktorú používate, kompatibilná s HIPAA? Zvážili by ste prechod na platformu kompatibilnú s HIPAA?
  • Sú moje rozhovory s vami nejako uložené? Ak je to tak, ako zabezpečiť súbory?
  • Sú naše relácie šifrované?

Nemožno poprieť pohodlie, ktoré ponúka Skype, ale dôsledky zlých štandardov ochrany osobných údajov môžu výrazne prevážiť nad pohodlnosťou terapie na diaľku. Terapeuti aj ľudia, ktorí vyhľadávajú liečbu, by mali pred zdieľaním osobných údajov cez Skype postupovať opatrne.

Referencie:

  1. Huggins, R., LPC, NCC. (2014, 2. apríla). Prvotný kontakt s klientom e-mailom a etický kódex ACA z roku 2014. Zdroj: http://www.personcenteredtech.com/2014/04/initial-client-contact-by-email-the-2014-aca-code-of-ethics-vs-hipaa-1st-in-a-series/
  2. Maheu, M. M. a McMenamin, J. (2013, 28. marca). Telepsychiatria: Nebezpečenstvo používania Skype. Zdroj: http://www.psychiatrictimes.com/blog/telepsychiatry-perils-using-skype
  3. Ukazovateľ praktického lekára: Vyvoláva používanie Skype problémy s dodržiavaním predpisov HIPAA? (2014, 24. apríla). Zdroj: http://www.apapracticecentral.org/update/2014/04-24/skype-hipaa.aspx
  4. Zur, O. (2014). Využívanie služieb Skype a VSee na poskytovanie služieb TeleMentalHealth, E-poradenstvo alebo E-terapia. Zdroj: http://www.zurinstitute.com/skype_telehealth.html#debate

Autorské práva 2014 estilltravel.com. Všetky práva vyhradené.

Predchádzajúci článok napísal výlučne autor uvedený vyššie. Estilltravel.com nemusí nevyhnutne zdieľať akékoľvek vyjadrené názory a názory. Dotazy alebo obavy týkajúce sa predchádzajúceho článku môžu byť smerované na autora alebo uverejnené ako komentár nižšie.

  • 4 komentáre
  • Zanechať komentár
  • Lisa z Prekladu smútku

    11. októbra 2014 o 6:20

    Ako webový poradca (nenazývam sa terapeutom) používam do svojich video chatov doxy.me alebo používam telefón. Po rokoch telefonického poskytovania poradenstva o úmrtí pre môj miestny hospic (s niekoľkými týždennými schôdzkami v kancelárii) som zistil, že to funguje a funguje to dobre. Je to pohodlné, prístupné a súkromné ​​- čo chápem, že sa líši od bezpečného. Týmto spôsobom som úspešne prešiel popri stovkách klientov ich smútočnou cestou. Teraz pracujem pre seba pomocou Prekladu smútku a hoci je k dispozícii možnosť zabezpečeného videorozhovoru, takmer každý z mojich klientov uprednostňuje telefón.

  • Elna R.

    13. augusta 2017 o 9:12

    Momentálne používam referenciu z vášho webu a chcel by som ho umiestniť do príspevku, ktorý píšem. Mohli by ste mi poskytnúť správnu citáciu APA? Ďakujem

  • Miryam M

    18. decembra 2017 o 17:31

    Zaujímalo by ma, či by bol Skype vhodný pre ľudí, ktorí sú zatvorení alebo nie sú ambulantní, ak poznajú riziká a sledujú túto technológiu. Niektoré telefóny iPhone majú kapacitu Skype. Ak je terapeut rekonvalescentný alebo stratí oprávnenie dočasne jazdiť, aby šoféroval, nebolo by to vhodné?

  • M. anonym

    9. októbra 2019 o 16:14

    Išiel som na pohotovosť pre prvú pomoc na paži a namiesto toho mi bolo dané webové psyho hodnotenie od lekára, ktorého som nikdy nestretol, ktorý bol 50 míľ ďaleko, a vo fyzickej miestnosti nebol žiadny iný lekár. Tento webový lekár nebol ľahko pochopiteľný a kládol otázky, ale stále nado mnou hovoril, došlo aj k interferencii na linke, ktorá vôbec neznela bezpečne, veľmi mi to znepríjemňovalo a spustilo moju PTSD. Lekár do 5 minút určil, že by ma mali držať 24 hodín na pozorovanie, pretože povedal, že som nahnevaný a iracionálny. Verím, že to bolo nezákonné, a ak by som sa s niekým osobne rozprával, malo by to iný výsledok. Bolo to legálne použitie skype terapie a môžem žalovať o náhradu škody?